车险人伤致伤机制及欺诈识别初稿__培训课件.ppt

自行车交通事故损伤机制 自行车撞击行人，由于自行车质量较轻，一般情况下速度不快，能量不高，故碰撞行人所形成的损伤较轻。但车速过快时，如下坡时撞击行人，常造成人体下肢碰撞及摔跌性损伤，形成以下肢多见的骨折、器官破裂以及颅脑损伤，伤者多因严重的颅脑损伤或内脏损伤造成的失血性休克而死亡。 自行车与机动车碰撞是自行车事故损伤中最常见、最严重的类型，它分为骑行碰撞与推行碰撞两种情况。 在骑行碰撞中，骑车者因抛落和摔跌，人与自行车分离较远。不同角度与方向碰撞，造成的碰撞伤分布类型各异: ( 1) 被来自后方的机动车碰撞，由于人体后仰与汽车碰撞，损伤多发生在头顶枕部、肩背部、上肢，下肢损伤则少见; ( 2) 与来自侧面的机动车碰撞，损伤的高度位置与脚踏板的离地高度有关;碰撞导致的摔跌伤发生在直接撞击伤的对侧，常表现为严重的颅脑损伤、四肢骨折、全身广泛性擦挫伤; 损伤的部位依次为下肢、头部和上肢，下肢表现为双腿外侧中下段骨折或踝关节骨折、脱位，同时在会阴部和大腿内侧出现擦挫伤，内踝部擦挫伤，自行车车垫发生偏位; 手掌出现防御支撑性损伤，如表皮剥脱、皮下出血，甚至骨折。 * 自行车与机动车碰撞过程 自行车与机动车事故中，在机动车保险杠、发动机罩前端以及水箱罩部位是碰撞的最常见接触部位，特别明显的是，机动车的左前端和前中间区域是碰撞时接触最密的区域。 自行车与机动车相撞的运动过程一般可分为接触、自行飞行和滑移三个阶段，自行车开始接触机动车，吸收机动车的冲撞能量，身体上部迅速倒向机动车发动机罩，下肢及自行车向上抛起：然后自行车和汽车人先后被抛向汽车前方：落地后，自行车和骑车人分别以滑动或滚动的形式向前运动至最终静止位置。对于碰撞点高于自行车和骑车人系统质心高度的情形，接触过程可以视为瞬间完成的，即整个运动过程仅由自由飞行和滑移两个运动阶段组成。 * 自行车交通事故损伤机制 自行车与静止物体发生碰撞，人体会因惯性作用向前抛出发生撞击性损伤，抛力大时，人体常在地面上滑行较长距离，擦伤明显。摔跌时常有两种情况: ( 1) 头顶部先着地，继之肩和躯干部着地摔跌，造成枕部头皮下擦挫伤和肩背部皮肤擦伤，容易形成颅后窝的骨折、脑挫伤、胸腹腔脏器不同程度震裂出血; ( 2) 颜面部先着地，继之胸腹和四肢落地，此为较常见的损伤类型，表现为面部大片擦伤，有时形成小挫裂伤，可造成颅脑、胸腹部脏器损伤。在自行车事故损伤中，除了互相撞击造成的人体损伤外，自行车本身对人体也会造成相应的损伤，其类型主要有以下几种: ( 1) 骑车人在撞击和抛落过程中与自行车把手擦划可出现胸腹部长条状擦挫伤; ( 2) 脚蹬管、飞轮、链条对胫骨下段、内踝及足内侧软组织的挫伤; ( 3) 自行车横梁对大腿内侧的擦伤，大腿内收肌离断或形成股骨干、股骨颈的骨折;( 4) 自行车车把对人体上下肢形成挫伤; ( 5) 鞍座对会阴部的损伤，可造成阴囊和肛门周围形成擦伤和挫伤。 自行车交通事故损伤机制 推行自行车与机动车发生碰撞，往往人与自行车相邻倒地，易出现下肢擦挫伤和楔形骨折，楔形骨折尖端可指示撞击方向，重力腿损伤较重，出现挫裂伤和骨折，足跟部与地面作用导致明显擦伤，而非重力腿损伤较轻，仅出现软组织挫伤或裂伤。当人在自行车左侧推行时，如机动车从推车人左侧碰撞，往往在人体左侧尤其是下肢出现横形挫裂伤和骨折，人体右侧则出现与自行车相碰擦的较轻损伤和衣裤痕迹; 若机动车从自行车右侧碰撞致推车人倒地时，则人的身体右侧损伤相对较少较轻，而身体左侧因与地面或其他物体碰撞而损伤较多较重。当人在自行车右侧推行时，同样出现上述相应的损伤特征。被机动车撞击的人体部位可出现与机动车碰撞部位形状相近的横条纹、网眼状、弧形、角形等形状的擦挫伤和皮下出血，并常出现胫腓骨的楔形骨折。 * 自行车事故痕迹特征及勘验重点 自行车的运行轨迹不同于机动车，运动轨迹呈“蛇形”,与其他车辆发生碰撞、碾压的情况非常多见，发生事故后形成车身痕迹的机会较多，主要形成碰撞痕迹、刮擦痕迹、摩擦痕迹。其痕迹产生的部位及特征如下：(1)碰撞痕迹：自行车正面与机动车接触后形成痕迹的部位一般在前轮胎、前轮辋、前叉、车把等部位。碰撞的形态表现为前轮胎有撞击痕迹，前轮辋扭曲变形，前车把把端有擦划痕迹，所有痕迹部位都有可能附着碰撞客体转移的一些微量物质。(2).刮擦痕迹：自行车在相互交错、左右转动时最易与机动车接触，形成刮擦痕迹，刮擦痕迹产生的部位和形态一般是在两侧车把把端、车闸把端及把杆前面部；轮胎胎壁易留下大面积的斜纹理摩擦痕迹，同时将黑色的橡胶粉末擦蹭在其他物体的表面;车把是自行车失