主动脉瓣狭窄__培训课件.pptVIP

三、主动脉瓣狭窄（aortic stenosis, AS） 常见病因 后天性 先天性 风湿性主动脉瓣病变 先天性主动脉瓣狭窄 退行性主动脉瓣钙化 先天性主动脉瓣下狭窄 先天性主动脉瓣上狭窄 病理 瓣狭窄：瓣膜粘连、增厚、融合、钙化，瓣口变小 瓣下狭窄：室间隔局限性增厚 异常纤维隔形成 瓣上狭窄：先天性升主动脉狭窄 血流动力学改变 主狭 左心室排血受阻 心肌收缩力代偿性 左室壁向心性肥厚 失代偿 左室增大，冠脉供血 ，脑供血 一过性晕厥 心绞痛 声像图表现1.切面超声心动图 （1）瓣膜形态改变： 左室长轴 瓣膜增厚，回声增强，钙化，瓣口变小 单瓣畸形：帐篷样突向主动脉或左室流出道 二瓣化畸形：前后或左右排列，关闭线偏心 心底短轴 三个瓣膜增厚，纤维化，钙化，回声增强 瓣叶交界处粘连，瓣口开放受限 关闭线 “ Y ” 字形结构消失 二瓣化畸形：关闭线位于前后或水平方向 左心室壁向心性肥厚，晚期左心室腔增大 3. 升主动脉可