主动脉夹层患者的护理查房2__培训课件.pptVIP

RONGRONG 主动脉夹层护理查房 心内科 杨李蓉 2013-7 时间：2013年07月31日 地点：心内科医生办公室 主持人：心内科护士长 陈时爱 参加人员：心内科全体护士 概念 （主动脉夹层也称主动脉夹层动 脉瘤） 是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿（在动脉内形成真、假两腔），随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，是主动脉中层的解离过程，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。 患者出现一系列包括撕裂样、刀割样疼痛的表现 多见于40-70岁中老年人，约70％的患者有高血压病史。 分型 Stanford分型（根据内膜撕裂部位和主动脉夹层动脉瘤扩展的范围） A 型（相当于DeBakeyI 型和II型），夹层累及升主动脉，无论远端范围如何。{2/3} B 型（相当于DeBakeyIII型），又称远端型。夹层累及左锁骨下动脉开口以远的降主动脉。{1/3} DeBakey分型里又根据累计范围又分为Ⅲa（横膈以上）和Ⅲb（横膈以下）。 急性（＜2W）； 慢性(＞2M)； 亚急性(2W＜T＜2M)。 DeBakey分型： { A型 （Stanford } { B型（Stanford）} 吸毒 遗传（马凡综合症 ）、损伤 怀孕 主动脉 粥样硬化 主动