主动脉内气囊反搏的植入护理__培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * 主动脉球囊反搏 什么是IABP 作用原理 IABP波形的识别 适应症和禁忌症 并发症 监护 使用IABP的指症 1、不能纠正的严重泵衰竭。 2、补足血容量后心脏指数＜2.0L/min·m2 ，EF＜ 30%，提示严重的左心室功能受损。 3、中等剂量的强心治疗时，平均动脉血压＜60mmHg， CI＜2.0L/min·m2，尿量＜20-30ml/h。 4、多巴胺≥15μg/min/Kg，多巴酚≥20μg/min/Kg， 血压仍然不回升。 内科适应症 不稳定型心绞痛经内科积极治疗无效者 急性心肌梗死合并心源性休克 梗死后再发心绞痛 乳头肌功能不全并急性二尖瓣关闭不全，或梗死后室间隔穿孔。 动脉内球囊反博禁忌证 主动脉夹层动脉瘤 严重主动脉瓣关闭不全． 严重凝血机制障碍全身抗凝治疗者。 主动脉球囊反搏 什么是IABP 作用原理 IABP波形的识别 适应症和禁忌症 并发症 监护 IABP的危险性 肢端缺血（5％～47％） 血栓或栓塞（1%％～7％） 动脉穿孔（2％～6％） 出血（3%～5%） 感染（3%～4％） 血小板减少症（罕见） 使用反搏泵的有利因素 收缩压降低 左室舒张末压降低 心肌耗氧量降低 心输出量增加 10%~40% 冠