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呼吸内科试题及答案2.
题目部分,(卷面共有57题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18.0分)
(3分)[1]
A、急起寒战,发热,咳嗽,咳痰,痰量逐渐增多,有脓痰
B、急起寒战,高热,胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰
C、长期低热盗汗,咳嗽,近出现寒战,高热,咳脓痰
D、反复发热,咯血,并大量脓痰
E、咽部发痒,干咳,无痰
(1)肺脓肿表现为? (??? )
(2)支气管扩张合并感染表现为? (??? )
(3)肺炎球菌肺炎表现为? (??? )
(5分)[2]
A、抑制细胞内磷酸二酯酶,减慢c-AMP的分解
B、β受体兴奋剂
C、保护肥大细胞或嗜碱粒细胞膜作用,减少生物活性物质的释放
D、减少c-GMP浓度,使生物活性物质释放减少
E、提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶,稳定细胞溶酶体
(1)氨茶碱? (??? )
(2)舒喘灵? (??? )
(3)地塞米松? (??? )
(4)色甘酸二钠? (??? )
(5)山莨菪碱(654-2)? (??? )
(5分)[3]
A、粟粒性肺结核
B、结核性空洞
C、结核球
D、结核性胸腔积液
E、淋巴瘤
(1)与周围型肺癌应鉴别的是? (??? )
(2)与中央型肺癌应鉴别的是? (??? )
(3)与弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是? (??? )
(4)与癌性胸腔积液应鉴别的是? (??? )
(5)与癌性空洞应鉴别的是? (??? )
(2分)[4]
A、慢性阻塞性肺疾病
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、原发性支气管肺癌
E、肺脓肿
(1)慢性起病,病程长,症状进行性加重是? (??? )
(2)发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是? (??? )
(3分)[5]
A、2HREZ/HR
B、3HRZ/9HR
C、3HRZ+左氧氟沙星/9HR
D、3HRE+左氧氟沙星/9HR
E、3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR
(1)糖尿病史2年,平素血糖控制良好,血、尿常规、肝肾功能均正常,体检发现左上肺斑片影,诊断为肺结核,宜采用的化疗方案为? (??? )
(2)糖尿病史10年,平素血糖控制不佳,曾眼底出血2次,本次就诊发现肺结核,痰菌阳性,在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为? (??? )
(3)糖尿病史10年,肺结核2年,痰菌阳性,对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感,血常规正常,尿蛋白(++),肝功能正常。宜选用的化疗方案为? (??? )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共13.0分)
(2分)[1]
男,33岁,低热半月余,痰中带血6天,3年前患过胸膜炎;X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。
(1)为明确诊断,下列哪项检查最为重要? (??? )
A、PPD试验
B、痰检抗酸杆菌
C、痰找癌细胞
D、痰细菌培养
E、胸部CT
(2)需了解下列哪项病史,有助于制定正确治疗方案? (??? )
A、胸膜炎治疗用药情况
B、此次病后诊断经过
C、此前健康体检状况
D、青霉素过敏史
E、家庭有无类似病人
(6分)[2]
患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH 7.46,PaO56mmHg。PaCO28mmHg。
(1)肺栓塞可有哪些化验异常? (??? )
A、CPK升高
B、LDH升高
C、PaO降低,PaCO升高
D、D-Dimer阳性
E、以上均可出现
(2)诊断肺栓塞的金标准为? (??? )
A、通气-灌注扫描
B、肺CT扫描
C、下肢血管多普勒超声检查
D、肺动脉造影
E、D-二聚体升高
(3)肺栓塞时ECG可有哪些改变? (??? )
A、电轴右偏
B、顺钟向转位
c、右束支传导阻滞
D、ST-T弓背向上抬高
E、以上全可出现
(4)发生肺栓塞最常见的原因是? (??? )
A、长期卧床
B、恶性肿瘤
C、腹部手术
D、分娩
E、下肢深静脉血栓
(5)下列哪些临床表现与肺栓塞有关? (??? )
A、胸痛
B、呼吸困难
C、咯血
D、晕厥
E、以上全是
(6)大面积肺栓塞治疗,可降低死亡率的治疗方法是? (??? )
A、肝素抗凝治疗
B、r-tPA溶栓治疗
C、急诊手术治疗
D、卧床休息
E、吸氧
(5分)[3]
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
(1)应考虑? (??? )
A、病毒性脑膜炎
B、脑肿瘤
C、结核性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、隐
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