老年性白内障的护理__培训课件.ppt

楔形混浊 尖端指向瞳孔中央 轮辐状混浊 发展缓慢 一般不影响视力 * 混浊进一步加重 不均匀灰白色 晶体膨胀，前房变浅 诱发急性闭角型青光眼 视力明显减退，眼底难以看清 * 皮质肿胀消退 前房深度恢复正常 晶体乳白色混浊 视力可降至手动/光感 眼底检查：不能窥入 * 晶体体积缩小，前房变深 囊膜皱缩，钙化点 虹膜震颤 晶体皮质溶解液化 核下沉，视力提高 * 皮质渗入房水 —— 晶体过敏性 葡萄膜炎 晶体悬韧带 退行性变 —— 晶状体脱位 皮质沉积在 前房 —— 晶状体溶解性 青光眼 * 1、初发期 3、成熟期 过熟期、4 未成熟期、2 * 视力在0.3以下的白内障可行手术治疗。最低视力标准：光感，定位准。 白内障手术的目的是摘除混浊的晶体，植入透明的人工晶体，恢复有用视力。 手术的目的 手术时机选择 优点 切口小 （3.2mm） 愈合快 角膜散光小 术后恢复好 缺点 设备昂贵 技术水平要求高 优点 介于现代囊外白内障摘除术和超声乳化术之间 ★切口在7mm以下，术后散光少 ★密闭手术，对眼内组织损伤小 ★操作简单、时间短 ★不须昂贵设备,费用低 缺点 ★ 对硬核白内障有一定困难 ★ 操作不当易损伤角膜 ★ 需有白内障摘除术经验 ? 1 2 3 2 3 出院指导 健康教育 白内障的护理 护理诊断 预期目标 护理措施 * （1）感知改变 （2）生活自理缺陷 （3）焦虑（与害怕手术、担心失明有关 （1）继发青光眼、过敏性葡萄膜炎等 （2）术后感染、出血，晶体脱位等， 与晶体病变及手术有关 （4）受伤的危险 1.晶体混浊导致视力障碍可出现的诊断 2、潜在并 发症 3、知识 缺乏 * 病人自理能力提高 病人情绪稳定 休息舒适 饮食合理 出门戴墨镜等 A 眼药水∶白内停等 B 口服药∶益脉康等 (三查八对、正确操作、观察反应、精心细心耐心爱心) 术前护理 术后护理 1、 一般护理 2、用药护理 3.手术护理 第一PPT模板网，PPT素材下载 /sucai/ A.生活护理 ①指导协助，自我照顾，（如洗漱、入厕)等 ②物品摆放，拿取方便。 ③活动无碍，避免受伤。 B.护理观察 术眼、全身、心理等。 A.心理护理 介绍环境；说明手术；强调积极因素。 B.护理指导 床上活动；呼吸调整；眼球下转；抑制咳嗽 1 .平卧位 保持头部固定, 勿大声说话. 2 .给予半流或易消化, 高维生素软食, 糖尿病患者, 坚持糖尿病饮食. 3 .注意观察术眼有无渗血, 敷料有无松脫戓移位, 保持术眼干燥勿揉眼. 4.对术中有前房出血者, 应给予半卧位, 防止血液流入玻璃体内. 5 .嘱病人尽量避免低头弯腰, 使用腹压, 以免引起晶体移位, 影响视力. 6 .注意观察术眼疼情况, 如出现持续性胀疼, 发热. 分泌物增多, 应考虑 眼压增高及感染可能. 7.手术第二天开始点滴抗生素眼药水和促角膜生长眼液, 注意无菌操作, 动作轻柔, 防止压迫眼球而致眼内出血和感染. 8.老年性白内障患者应避免手术后复明而致情绪激动, 诱发心脑血管意外. * 老年人由于晶状体的弹性减弱，睫状肌的调节力减弱，看书或写字的时间 稍长一些就会引起眼球胀痛，甚至头痛不适。 阅读和看电视的时间应控制，每隔1小时应到户外活动或闭眼休息10～15 分钟。晚 上或光线较暗时，看书时间不应过长，应合理安排阅读和休息。 另外，有远视、近视或散光的老年人应到医院检查，配戴合适的远视镜和 老花镜， 以减少视疲劳。 饮食宜清淡，不要吃硬的东西和刺激性的东西 如瓜子、蚕豆、辣椒等，以免引起便秘。 定期复查术眼，同时尽量避免碰撞术眼，以免切口愈合不良而裂开。 术后初期不可过度用眼，尽量避免抱小孩或提重物等粗重工作或剧烈 运动。 未经医师许可前，不要用手或手帕用力揉眼睛。 不要朝向眼睛开刀那一侧睡觉，避免咳嗽，以免眼压增高，影响伤口。 白内障手术后的患者，出院后即可除去纱布垫遮盖。 刚开始时患者可能不适应强烈光线，可戴墨镜以遮挡强光， 同时也可以遮挡灰尘。 做了手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水1个月左右，以抗感染。 1、一般护理 2、复查 3、饮食 4、适当用眼 * 术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。 遵医嘱继续用药，注意保暖，防止受凉。 术后一月内避免剧烈运动和负重, 以免用力过度, 眼压升高而引起手术切囗裂开。 术