早产的临床诊断与治疗2012新__培训课件.pptVIP

* 6.一氧化氮 一氧化氮(NO) 为平滑肌松弛剂，硝酸甘油为NO的代 谢产物，用于治疗早产取得一定效果。输入左旋精氨酸， 亦可产生NO，产生一过性的子宫收缩的抑制。 Duckitt 于2002 年综合了5 个临床试验466 个孕 妇，分析发现硝酸甘油与不治疗、安慰剂及其它宫缩抑制 剂治疗相比，新生儿预后并没有改善。与其它宫缩抑制剂 相比较，虽然小于37 周的早产数有所下降，但是32～34 周的早产数并没有影响。硝酸甘油头痛的症状较其它宫缩 抑制剂发生率要高,但是其它副作用较轻 。 没有证据推荐常规用硝酸甘油预防早产 * 抗生素 虽然早产的主要原因是感染所致，但研究显示，抗生素并不能延长孕周及降低早产率。 对于胎膜完整、无明确感染证据的患者，不建议常规应用抗生素。 对于胎膜早破、伴有生殖道或泌尿系统炎症者应早期应用抗生素。 目前临床多选用疗效好且对胎儿无明显副作用的氨苄青霉素，青霉素过敏者多选用头孢类抗生素或红霉素。 * 预防性应用表面活性物质 意大利Cosmi 等提出预防性使用表面活性物质不仅可减少新生儿RDS 的发生，也可减少因使用糖皮质激素引起的不良作用。 途径一：在阴道分娩时，