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心包疾病 心包炎由多种因素引起的最常见的心包病变。包括心包积液、缩窄性心包炎或两者并存。 急性心包炎以非特异性、结核性、风湿性、化脓性等原因较为常见，慢性心包炎大部分都是由急性迁延所致 心包腔内液体短时间心包内压力急剧升高， 引起心包填塞。 结核性心包炎较常见，积液较大。恶性肿瘤心包转移所致积液量最多，内可找到癌细胞。 临床与病理 心包疾病 心包炎超声特征 急性心包积液 缩窄性心包炎 可见心脏各腔室大小正常右室前壁之间、心尖周围及左室后壁之后有液性暗区，暗区的宽窄是根据患者的心包积液量的多少成正比，积液量大时，心脏呈摆动状，心包填塞时，右室前壁塌陷 心包疾病 心房扩大，心包增厚、钙化，心室游离壁活动受限，室间隔运动呈抖动状 第二节、大血管 1 大血管基本病变的超声表现 2 大血管超声的临床应用 3 大血管的正常声像图特点 大血管超声检查 2.5—5MHZ扇形 大血管超声检查 大血管超声检查 二维超声 多普勒超声 观察大血 管的走向 形态结构 血管内的 血流情况 正常超声形态特点 二维超声 横断面 呈圆形 纵切扫查 两条平行光带 内膜为线状光带 中层为低回声带 外层呈强回声带 多普勒超声 血流性质 血流速度 正常超声形态特点 位 置 异 常 大血管与心腔 连接关系异常 主、肺动脉 相对位