眼球及眼眶肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断__培训课件.pptVIP

视神经胶质瘤 【MRI表现】 MRI显示视神经更佳。MRI图像上显示视神经呈纺锤形增组，与脑白质相比，T1加权呈等信号，T2加权为高信号。在T1加权时，肿瘤边缘可见条状脑脊液积聚之低信号。 肿瘤较大可沿视神经管进入颅内，累及视交叉或视交叉后脑组织。此时MRI显示病变范围明显优于CT，尤其是T2加权上病灶的高信号以及Gd-DTPA增强后，肿瘤明显强化，使平扫时等信号的病灶构划出清晰的轮廓。 视神经脑膜瘤 原发眶内脑膜瘤少见，多数起源于视神经鞘膜，少数起源于眶壁筋膜和眶内散在蛛网膜颗粒。原发病灶约占眶内原发肿瘤的5％。占发生于视神经鞘肿瘤的1/3。颅内脑膜瘤向眶内侵犯，形成眶内继发性脑膜瘤，原发少于继发病灶。 原发眶内脑膜瘤好发于30－60岁中年女性。临床上较早出现视力下降，随后为突眼。视乳头水肿和视神经萎缩也是常见体征。 视神经脑膜瘤 【MRI表现】 MRI对钙化不敏感，诊断脑膜瘤MRI不如CT。脂肪抑制技术，有助于MRI对薄层钙化的显示。MRI图像上，视神经脑膜瘤表现为增粗的视神经呈结节状或纺锤形，在T1加权图像上呈低信号，在T2加权图像上呈略低信号。 Gd-DTPA静脉增强后，肿瘤呈均匀一致强化，冠状面上可见不强化的视神经被高信号肿块包绕。当肿瘤累及视交叉时，MR矢状面上可见视交叉呈结节状增大。 视神经脑膜瘤和胶质瘤鉴别要点