主动脉夹层__培训课件.pptxVIP

呼和浩特市第一医院影像科主动脉夹层Aortic Dissection AD真性动脉瘤？假性动脉瘤？夹层动脉瘤？假性动脉瘤与夹层动脉瘤的区别假性动脉瘤是血管损伤的并发症，常由血管病介入治疗时损伤血管壁导致动脉壁全层破裂出血，由于血管周围有较厚的软组织在血管破口周围形成局限性血肿，后血肿机化，形成管外壁，血肿腔内面为动脉内膜细胞延伸形成内膜。区别：夹层动脉瘤为主动脉内膜和中膜破裂，与外膜形成较大范围的瘤样扩张。而假性动脉瘤是管壁的全层破裂，已无外膜。真性动脉瘤与夹层动脉瘤的区别真性动脉瘤是由于动脉壁病变或损伤，形成局限性的膨出，临床上以搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统中的任何部位。区别：真性动脉瘤各层完好，无缺损，只是向外扩张。夹层动脉瘤内膜及中层有破口。 大动脉又称弹性动脉，如主动脉。由内膜、中膜、外膜组成。内膜由内皮、内皮下层、内弹性膜组成，内弹性膜与中膜的弹性膜相连续；中膜：最厚，主要由40～70层有孔的弹性膜构成，故又称弹性动脉。在弹性膜之间还有平滑肌及少量胶原纤维和弹性纤维；外膜较薄，由结缔组织构成，其中有营养血管、淋巴管、神经等。外弹性膜与中弹性膜相连，故分界不清动脉夹层(AD)是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜、中膜逐步与外膜剥离、扩展，在动脉、内、外膜之间形成的真、假两腔。形成的原因一是认为夹层成因主要在于内膜的撕裂（血压波动造成的残余应力、剪切力