心脏疾病的超声诊断032009__培训课件.pptVIP

⑷右心室扩大,主肺动脉增宽继发于肺动脉高压. ⑸肺静脉扩张,心尖四腔切面可显示肺静脉明显扩张. 3.多普勒超声心动图 ⑴频谱多普勒:①于心尖二腔或四腔切面将取样容积置于二尖瓣口左室侧,显示舒张期宽大的湍流频谱; ②舒张早期血流速度峰值(Vp) ＜1.5m/s,舒张期平均血流速度(Vm) ＞0.9m/s. ⑵彩色多普勒:舒张期二尖瓣口见以红色为主的五彩镶嵌的血流信号.这种狭窄性血流信号,在中央部分彩色变化最明显,血流速度最高. 4.二尖瓣狭窄程度的判定 测量瓣口大小是判断二尖瓣狭窄程度的重要方法 轻度狭窄 瓣口面积1.5-2.5cm2 中度狭窄 瓣口面积1.0-1.5cm2 重度狭窄 瓣口面积＜1.0cm2 此时仅测瓣口面积是不够的,必须测量肺动脉压,才能准确判断病情的严重程度. 5.并发症的超声诊断 ⑴心房纤颤:在二尖瓣狭窄中的发生率约为40%-50%,从M型观察二尖瓣前叶曲线,显示A波消失,EF间距宽窄不等. ⑵左房血栓:发生率约为25%,在二维超声心动图显示左房内轮廓清晰的团块回声,形状不规则,边界不规整,基底部较宽,与左心房或左心耳紧密连接. 血栓一般无活动性,少