药理学——降压药__培训课件.pptVIP

* 药动学与影响因素 口服易吸收，空腹服用生物利用度为70%，饭后 服用生物利用度减少至30%-40%。半衰期4h。 临床应用与评价 对绝大多数轻、中度高血压有效，特别对正常肾素型及高肾素型高血压疗效更佳。 * 依那普利（enalapril） 药理作用与机制 第二代不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制药，是前体药，活性代谢产物依那普利拉发挥抑制ACE作用，比卡托普利强10倍，降压作用慢而持久。 * 药动学与影响因素 口服吸收迅速，生物利用度约60％，不受进食影响 适用于各期高血压病、肾性高血压、恶性高血压 及充血性心衰。疗效与卡托普利相似，但降压作用强而持久。 临床应用与评价 * 因不含巯基，无典型的青霉胺样反应（皮疹，嗜酸性粒细胞增多等），故副作用小于卡托普利。以咳嗽、头痛、头晕较常见，其他尚有低血压、恶心、腹泻、肌肉痉挛、血管神经性水肿等。偶可引起血红蛋白减少和转氨酶升高。 不良反应和防治 * 五、AT1受体阻断药 氯沙坦（losartan、科素亚） 临床应用与评价 1. 进食不影响其生物利用度。 2. 可产生ACEI抑制AngⅡ所致的副作用，其作 用和AngⅡ作用的降低呈非相关依赖性，本 品不引起干咳，引发血管神经性水肿的发生 率较低。 3. 长期用药的安全性有待进一步观察。 * 第三节 其他抗高血压药 一、中枢性降压药 * 可乐定（clonidine）