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医耳科护理常规 耳眩晕??? 因邪犯内耳，或脏腑虚弱，内耳失养所致。以发作性、旋转性眩晕为主要临床表现。病位在内耳，与肝、肾有关。耳源性眩晕（梅尼埃病）可参照本病护理。??? 4.1护理评估??? 4.1.1 发作史，有无药物中毒史，近期有无感冒史。??? 4.1.2 眩晕及伴随症状。??? 4.1.2 心理社会状况及生活自理能力。??? 4.1.3 辨证：肾阴亏虚证、气血亏虚证、肾阳亏虚证、肝阳上亢证、痰浊中阻证。??? 4.2护理要点??? 4.2.1 一般护理??? ??? 4.2.1.1按中医耳科一般护理常规进行。??? ??? 4.2.1.2发作时减少头颈部活动，取舒适的体位，闭目静卧养神。??? ??? 4.2.1.3肝阳上亢，急性发作时，应卧床休息，慢起立，防突发眩晕而跌倒。??? 4.2.2 病情观察，做好护理记录??? ??? 4.2.2.1注意眩晕发作的次数、程度、持续时间、发作时的自我感觉和其他症状。??? ??? 4.2.2.2观察患者有无眼球震颤和类型，以及神志、面色、表情、舌脉等。??? ??? 4.2.2.3出现恶心呕吐严重、眩晕反应剧烈并血压下降时，报告医师并配合处理。??? ??? 4.2.2.4肝阳上亢引起头痛、目赤、血压急剧升高的患者，报告医师并配合处理。??? 4.2.3 给药护理??? ??? 4.2.3.1中药汤剂宜少量多次分服，掌握适宜的温度。??? ??? 4.2.3.2滋阴补肾、填精补肾的中药汤剂宜空腹温服，并掌握少量多次分服的原则。??? ??? 4.2.3.3肝阳上亢者，其平肝熄风、滋阴潜阳的中药汤剂宜凉服。??? ??? 4.2.3.4痰浊中阻者，其燥湿化痰、祛痰熄风、健脾益气的中药汤剂宜温服。呕吐时暂停服药，呕吐缓解后宜少量多次分服。??? 4.2.4 饮食护理??? ??? 4.2.4.1饮食宜清淡，忌食肥甘、厚腻、生冷、辛辣、烧烤等物。限制饮水，以低盐饮食为宜。??? ??? 4.2.4.2眩晕发作时不宜进食，防止呕吐物呛入食道，忌食辛辣之品，禁烟、酒。??? ??? 4.2.4.3气血亏虚证，宜进食高热量、富营养之物。??? 4.2.5 情志护理??? ??? 4.2.5.1保持乐观情绪，积极配合治疗。??? ??? 4.2.5.2内耳手术者，需对患者解释手术的要求及目的，取得其合作；做好手术前后的护理。??? 4.2.6 临证（症）施护??? ??? 4.2.6.1气血亏虚、肾阳亏虚者，宜温暖；肢体不温时，给予热水袋保暖。??? ??? 4.2.6.2每晚睡前用温热水浸泡双脚半小时后，搓涌泉穴。??? 4.3健康指导??? 4.3.1 鼓励患者在眩晕缓解阶段，进行适当体育锻炼。??? 4.3.2 加强自我保护，眩晕发作时减少头颈部活动，以免发生意外。??? 4.3.3 忌食过咸及刺激性之物，戒烟、酒、浓茶等。??? 4.3.4 避免风邪外感，定期门诊复查。??? 4.3.5 如发生一侧性头痛或偏侧肢体感觉运动障碍、血压升高、视力改变、呕吐时，及时就医。耳鸣、耳聋??? 因外邪或脏腑实火上扰耳窍；瘀血、痰饮蒙蔽清窍；或脏腑虚损，清窍失养所致。以耳内鸣响、耳聋为主要临床表现。病位在内耳，与肝、肾有关。神经性耳聋或耳鸣、药物中毒性耳聋、老年性耳聋等可参照本病护理。??? 3.1护理评估??? 3.1.1 耳部外伤史、爆震史、耳毒性药物用药史、耳流脓史。??? 3.1.2 起病状况，音调高低，是否在夜间或安静时加重。??? 3.1.3 睡眠、生活、工作情况。??? 3.1.4 有无听力下降。??? 3.1.5 心理社会状况及生活自理能力。??? 3.1.6 辩证：肝火上扰证、气滞血瘀证、肾精亏损证、气血亏虚证。??? 3.2护理要点??? 3.2.1 一般护理??? 按中医耳科一般护理常规进行。??? 3.2.2 病情观察，做好护理记录??? ??? 3.2.2.1观察患者血压、舌脉及二便的变化。??? ??? 3.2.2.2观察患者耳鸣音调、声音大小、耳聋程度等变化。??? ??? 3.2.2.3观察患者有无恶寒、发热、头痛、眩晕等症状。??? 3.2.3 给药护理??? 中药汤剂宜饭后温服，服后观察其效果和反应，并做好记录。??? 3.2.4 饮食护理??? ??? 3.2.4.1肝火上扰者，饮食宜清淡，忌肥甘厚味及辛辣食物。??? ??? 3.2.4.2肾精亏损者，多食补肾益精之品。??? ??? 3.2.4.3脾胃虚弱患者，宜食健脾祛湿之品，忌食辛辣燥热及鱼腥之品。禁烟酒及刺激性饮料。??? 3.2.5 情志护理??? 劝慰患者，避免过度忧郁与