丹参酮胶囊在耳鼻咽喉科的应用__培训课件.ppt

应用丹参酮胶囊进行治疗不但及时有效地抑制致病菌的生长，而且避免了应用抗生素带来的耐药菌株的生长和不良反应。本组研究证实丹参酮治疗慢性外耳道炎是有效的，然而由于中药成分的多样性和复杂性，其具体的机理还有待进一步的研究。 参 考 文 献 1 吴杲，何招兵，吴汉斌。丹参酮的药理作用研究进展［J］。现代中西医结合杂志，2005，14（10）：1382-1385 2 高玉桂，宋平梅，杨友义，等。丹参酮的药理［J］。药学学报，1979，14（2）：75-81 3 李建晴，展青霞，高健才，等。丹参酮及金属配合物的抗菌活性［J］。山西医科大学学报，1999，30（增刊）：92-93 4 石乃玉，董华民，黄海金。丹参酮药理及临床应用［J］。中国医师杂志，2001，3（2）：150-151 5 高玉桂，王灵芝，唐冀雪。丹参酮的药理作用及临床运用［J］。中西药结合杂志，1990，10（4） 丹参酮胶囊在耳鼻咽喉科的应用 上海仁济医院耳鼻咽喉-头颈外科 刘 君 急/慢性咽炎 急/慢性扁桃体炎 慢性外耳道炎 急 性 咽 炎 急性单纯性咽炎 急性坏死性咽炎 急性水肿性咽炎 急性单纯性咽炎 定义:咽黏膜黏膜下组织的急性炎症 病因: 1)病毒:柯萨奇病毒;腺病毒;鼻病毒;流感病毒 2)细菌:链球菌;葡萄球菌;肺炎双球菌 3)其他:高温;刺激性气体 急性单纯性咽炎 症状:咽干;灼热;咳嗽;咽痛(空咽时咽痛较剧) 检查:口咽部黏膜急性弥漫性充血;咽后壁淋巴滤泡增生;下颌角淋巴结肿大 治疗: 1)局部:含片,漱口水 2)抗病毒药 3)抗生素(部分患者丹参酮替代) 4)中医中药:清热解毒,抗菌消炎(丹参酮) 慢 性 咽 炎 定义:咽黏膜黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症 病因: 1)急性咽炎反复发作(主要) 2)上呼吸道慢性炎症刺激 3)烟酒过度;粉尘;有害气体;刺激性食物 4)职业(教师;歌唱者) 5)全身因素:贫血;消化不良等 慢 性 咽 炎 症状:咽部异物感;痒;干燥;微痛;晨起刺激性咳嗽伴恶心 治疗:一般不应用抗生素 1)去除病因 1)局部:含片,漱口水,理疗 2)中医中药:清热解毒,抗菌消炎(丹参酮) 急性扁桃体炎 定义:腭扁桃体的急性非特异性炎症 病因: 主要:乙型溶血性链球菌 其他:非溶血性链球菌;葡萄球菌;肺炎双球菌;流感杆菌;腺病毒;厌氧菌 急性扁桃体炎 症状: 全身:起病急,高热,头痛,乏力,四肢酸痛 局部(主要):咽痛,吞咽疼痛,耳痛,言语含糊不清 检查 扁桃体充血肿大,表面可有脓性分泌物 血常规:白细胞总数升高,中性白细胞增多 急性扁桃体炎 治疗 1)一般治疗:隔离;多饮水;流质饮食 2)抗生素:首选青霉素 3)局部治疗:含片;漱口水 4)中医中药:清热解毒,抗菌消炎(丹参酮) 慢性扁桃体炎 定义:细菌在扁桃体隐窝内繁殖,导致急性扁桃体炎反复发作. 病因:金黄色葡萄球菌;乙型溶血性链球菌 治疗: 1)手术治疗 2)非手术治疗:增强体质;丹参酮 慢 性 外 耳 道 炎 定义: 外耳道皮肤和皮下组织的慢性或复发性炎症 病因: 1)感染：急性外耳道炎治疗不彻底或继发 于慢性化脓性中耳炎 2)反应：湿疹、皮脂溢、皮炎、神经性皮炎 3)其他：遗传素质、环境因素、局部外伤、 细菌或霉菌感染等 慢 性 外 耳 道 炎 症状:耳痒、耳闷胀感、耳漏、听力减退等, 基本上没有疼痛 检查: 外耳道皮肤充血、增厚，有光泽，外耳道内常有少量白色鳞屑状痂皮及粘稠的脓性分泌物，严重病例外耳道真皮增厚，表现为外耳道狭窄，称慢性肥大性外耳道炎。 慢 性 外 耳 道 炎 治疗:十分困难 1)去除病因，避免过敏原， 清理外耳道 2)根据细菌培养结果，局部滴用敏感的抗生素溶液或外耳道内填入浸有抗生素溶液的小纱条。 《丹参酮治疗慢性外耳道炎120例临床观察》-----中国中药杂志,2008年,第15期,1898-1899 单独口服丹参酮胶囊 60例 口服丹参酮胶囊配合外用氧氟沙星滴耳液60例 单独外用氧氟沙星滴耳液60例 临床资料: 收集2003年7月至2007年10月门诊诊断为慢性外耳道炎的180例病例，其中男96例，女84例，年龄16-74岁，平均年龄43.6岁。 入组标准 临床上诊断为慢性外耳道炎。 患者随机入组： 1）治疗组1 口服丹参酮胶囊组 2）治疗组2 口服丹参酮胶囊配合外用氧氟沙星滴耳液组 3）对照组 外用氧