讲稿变态心理学与健康心理学2012.pptVIP

第 4 章 第一节 关于变态心理学 变态心理学：是研究和揭示心里异常现象的发生、发展和变化规律的一门科学。最早称为病理心理学，。 第一单元 变态心理学的对象 变态心理学的研究对象：研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响等。--探讨个体为什么会出现心理异常的问题，这就是我们心理咨询师关注的课题。 精神病学的对象：着重异常心理诊断、治疗、转归和预后，以及精神病预防与康复等。--探讨怎么解决心理异常和精神障碍，这又是医学范畴的课题。 第二单元 学科简史 一、对心理异常现象的早期关注 西方：希波克里特提出体液学说-多血质、粘液质、黑胆汁、黄胆汁。宗教思想、神秘主义占据优势。 中国：封建思想，魔鬼俯身，罪孽上身，受到歧视和摧残，无人过问任其自生自灭。 现代：能科学、理性、同情的正视有心理问题和变态行为的人群，政府和社会福利已经开始关注这一人群，这也是我们社会的进步。 二、对心理异常现象的现代说明 （一）精神分析的理论解释 1、弗洛伊德关于异常心理现象的两个基本命题 （1）心理过程主要是潜意识的：情感、思想、欲望等都是潜意识的起着作用。 意识：认为人的心理活动有些是自己能够觉察到的，当我们现在把注意力集中在自己的内心活动上，便会发觉心头不断的流过一个个观念、意象、情感。把这些能够被自己意识到的心理活动叫做意识。 潜意识：又称无意识，指一些潜伏的、无法被察觉的思想或观念，而这些内容往往包含着大量与人的本能欲望、非道德的冲动相联系的观念或经验，因而受到压抑，不被允许自由进入意识。 前意识：指无意识中有一部分内容是可以进入意识，被我们察觉的，这一部分的无意识被称作前意识。 （2）性的冲动是神经症和精神病的重要起因,认为追求快感是一切生物的天性。 （5）防御机制：人们具有的应对内心冲突引起的焦虑的能力。是自我在协调、解决矛盾过程中，逐渐发展出的一些手法、技巧。即是一些习惯性的反应方式，它们能在不知不觉地自我活动中起作用，使超我、本我各自都能得到满足，同时至少在主观上做到与现实相适应。这些手法、技巧因而具备某种心理保护的功能。 防御机制主要包括：压抑、投射、置换、合理化、反向形成、转化、退行等。 1.? 压抑作用：是最基本的防御机制。压抑就是把那些不为超我所容忍，具有威胁性的记忆、念头、冲动或知觉禁锢在无意识之中不使其出现于意识中。通过压抑，暂时避免了内心与外部现实之间的冲突，从而保护了自我。但被压抑的无意识并非静止不动，它们仍在无意识中活动，在不知不觉地影响人的行为。。 2.? 投射作用：有些本我的欲望或冲动为超我所不容，个体便把自己的这些东西加在一个外人身上，断定是别人而不是自己有这些动机或愿望。例如一位对另一个人存有敌意的人会在心里对自己说：这个人对我存有恶意。 3.? 置换作用：是一种运用的较频繁的防御机制。置换是用一种精神渲泄替代另一种精神渲泄。自我以一种可获得的对象替代另一不可获得的对象。通过置换，个人的真实欲望既得到部分满足，又不致在精神结构内引起太明显的冲突。例如体育活动、文艺活动能使性冲动和攻击性冲动得到一些满足，这些是有益的置换，也有一些置换最终成了病态的症状。恐惧症症状常常是这种置换的结果。 4.合理化作用：当个体表达某种观念或实施某一行为而不成功时，于是就找一个看似合理正当的理由来解释之，以免除焦虑，从而保护自己的自尊心。例如狐狸吃不上葡萄说葡萄是酸的，鲁迅笔下阿Q的“精神胜利法”等。 5.? 反相作用：内心有一种欲望或观念要求表现，但表现出来可能引起不良后果，或招致现实的惩罚，或招致良心不安，于是反而表达相反的欲望或观念，借此达到抑制原来欲望的目的。如犯罪倾向很强的人反而可能去当警察，有的人内心想与异性亲近，反而表现出惧怕异性。 6.? 转化作用：把心理上的痛苦、焦虑转化为躯体症状，从而避开了直接的焦虑痛苦体验。例如自感身体不适，有躯体机能缺失，无相应的器质性病变，是典型的转化作用的结果，有些病人对躯体症状表现出一种麻木不仁、无动于衷的态度，好像并不希望治好似的，这正说明躯体症状是某个无意识冲突的解决，它变相满足了病人的无意识欲望。考试前生病住院来逃避考试可能带来的失败感。 7.? 退行作用：当一个人面临某一应激情境，无法以适合该年龄身份的适当行为独立应付时，转而以较早阶段的幼稚行为方式来求得他人的支持和安慰。 无论是健康人还是神经症、精神病病人，都在无意识的运用心理防御机制，两者的区别仅在于是否过分运用或运用不当。如果运用得当可以避免痛苦并与现实相适应。如果运用不当，虽然也可能在主观上减轻焦虑，表面上调和矛盾，但却以症状形式表现出来形成神经症。 因此，在面临挫折、失败、行为不合理等焦虑情况时，应尽量采取一些积极的心理防御机制： 1.?