2013版分级护理教程范本.ppt

  2013 年 11 月 14 日发布 2014 年 5 月 1 日 起实施 分级护理 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 【分级标准】 特级护理： 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理 1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 2.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 【护理标准】 （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。 （五）保持患者的舒适和功能体位：协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。 （六）实施床旁交接班。 【分级标准】 一级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.病情不稳定或随时可能发生变化的患 者； 3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患 者； 4.自理能力重度依赖的患者。