2014体温单教程范本.pptVIP

个人和用物的准备 1、报告姓名操作项目，着装整洁（衣、帽、鞋）3分 2、用物：体温单；红、蓝碳素笔（红、蓝钢笔） 红、蓝铅笔；记录本；尺。 7分（缺或多一项扣1分） 一、体温单的填写方法 （一）填写眉栏项目 用蓝色钢笔（碳素笔）填写姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。 5分 （1处不填写扣1分;用笔错误扣1分） 一、体温单的填写方法 （一）填写眉栏项目 用蓝色钢笔（碳素笔）填写 “住院日期”栏 每页第一日填写年-月-日，其余不填写年、月，只填写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。 “住院日数”栏 自入院日起连续填写至出院日，用蓝色钢笔填写。 一、体温单的填写方法 （一）填写眉栏项目 用蓝色钢笔（碳素笔）填写 手术后天数，以手术当天以“术日”表示，术后第一日以数字1表示，依次填写至14日止。 4分 （1处不填写扣1分;用笔错误扣1分） （二）在体温单40-42℃之间相应时间栏内填写时间 用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡的时间。一个字或数字占一小格，竖线占两小格。 6分（错误1处扣1分；用笔错误扣1分） （三）体温的绘制及记录 将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符号为：口温“●”、腋温“×”、肛温“○”，相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连 . 体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温“○”；每一项3分 相邻两次体温用蓝铅笔线相连。 3分 物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○”表示，绘制在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连，下次所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连 。 7分（标记错误扣3分；时间错误扣2分；连线错误扣2分） 如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体温符号，外划红圈，以表示脉搏 。 肛温与脉搏重叠： ○ ● 口温与脉搏重叠： ○ ● 腋温与脉搏重叠 7分（标记错误扣3分；时间错误扣2分；连线错误扣2分） （四）脉搏的绘制及记录 将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用红点“●”表示，两次相邻的脉搏用红线相连 。 5分（标记错误扣3分；连线错误扣2分） （四）脉搏的绘制及记录 如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制在体温单上，用红圈 “○” 表示，两次相邻的心率用红线相连 。 7分（标记错误扣3分；心率连线错误扣2分；脉率连线错误扣2分） 绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直线填充。 4分（心率与脉率不对应扣2分；画斜线扣2分） （五）呼吸的绘制 呼吸的次数用数字表示，用红铅笔记录，相邻两次上下错开。 4分（表示错误扣1分；未用红铅笔扣1分；相邻数字未错开扣2分） （六）底栏填写 底栏的内容用蓝钢笔（碳素笔）填写。 1分（用笔错误扣1分） １、大便记录次数。早7点资料填写前一日的下午。5分 如未解大便记为“０”。大便失禁记为“※”表示。6分（时间错误扣2分；标记错误扣4分） 2.、 大便：灌肠符号以“E”表示。3分 灌肠后排便以“次数/E” 。3分 １/E表示灌肠后大便一次。０/E表示灌肠后无大便。１１/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。 （六）底栏填写 底栏的内容用蓝钢笔（碳素笔）填写。包括血压、体重、尿量、大便次数、出入量等，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。 4分（1处错误扣2分数字未对齐扣2分） 过敏药物用红钢笔书写，用（+）表示。 页码：以阿拉伯数字表示，用蓝色钢笔填写。 2分（数字错误扣1分；用笔错误扣1分） 其他评分标准 1、绘制正确清楚。错误1处扣1分。 2、点线分明。点圆、线直。（点不圆扣2分； 线不直扣2分） 3、整齐整洁。（1处涂改扣1分） 4、时间：25分钟（从写眉栏开始，至只写数字不写单位）。 超过1分钟扣1分。 填写眉栏项目 张三 心内科 5床 2013-12-29 687536 2013-12-29 30 31 2014-01-01 2 3 2 3 4 5 6 7 1 手术 体温单绘制 4 术日 1 2 3 4 40℃ 以 上 体 温 栏 内 容 填 写 手术不写手术名称，均应写出相应时间，要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。 用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写 填写的内容：入院、出院、转科、手 术、分娩、死亡等。 举例：某病人在早上8：20入院 体温单绘制 42 入院 │ 八时二十分 分娩 │二十时十三分 转科 │九时二十分 手术 │二十三时 出院 │十五时三十分 体温、脉搏、呼吸应同步测量并记录 20 20 22 18 三测单绘制 18 体温的