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方剂命名规律探讨之一－－远志中医转载(2008-10-03 10:36:49)转载▼标签： 杂谈 孙世发 　　“夫名，实谓也”。一物予之一名，其名必反映其物之实。历代医家每每创制一方，必据其对该方之实予以定名。然而，由于个人对具体物实的认识不同，或者认识分析事物的角度不同，则往往会对同一物定以不同的名称。通过对方剂名称的研究，就可发现历代医家对方剂命名的规律，依据这些规律，制定方剂命名的原则，提高方剂命名的规范化，则必将有益于提高中医方剂学的科学水平。 1　方剂命名的一般规律 任何一首方剂的名称均可分为两部分进行研究，即方名和剂名。一般来说，其名称的前面部分为方名，后面的一两个尾字则为剂名，剂名只在于说明一方之剂型，方名则需反映或基本反映一方之实际内涵。根据一方制剂之特征，为一方之剂型予以定名。反之，通过一方之剂型名称，就可知一方应有之剂型。剂型名称有汤、饮、煎、液、露、水、汁、酒、茶、醴、粥、羹、膏、糕、胶、泥、霜、丸、丹、片、散、粉、锭、栓、线、贴、冲剂、胶囊、注射液、喷雾剂等，规范的方剂名称就是将某一剂名置于一方名之后所构成。相对而言，剂名的含义比较显露和简单，而方名的含义多深刻和复杂。 　　决定一方之名大致有以下几方面规律： 　　1.1　方名取义于方中药物 　　其一是方中药物不多，将方中所有药物都列于方名，如栝楼薤白半夏汤、甘麦大枣汤等。二是取义于方中第一味药名，如麻黄汤、桂枝汤、酸枣仁汤等。三是取义于方中主要药物，如《卫生宝鉴》人参蛤蚧散，全方用药八味，而只取两味主药命名《张氏医通》龟鹿二仙胶，全方用药五味，也是取两味主药为名。 　　1.2　方名取义于方中药味数 　　一是药味数加功用为名，如十全大补汤、五味消毒饮、三物备急丸等，其中“十全”、“五味”、“三物”均指方中药味数，“大补”、“消毒”、“备急”则为功用；二是药味数加药物共性为名，如三白散(三药皆色白)、三生丸(三药均生用)、五仁丸(五药均用仁)；三是在药味数后修饰词为名，如二至丸、二妙散；四是药数加主药为名，如一物瓜蒂汤、十二味人参汤、六味地黄丸；五是以方中药物用量比例为名，如六一散、一六甘露散。 　　1.3　方名取义于全方之功效 　　如生肌散，意谓其方有生肌长肉的作用；肥儿丸，有健脾助消化，促进小儿生长壮实的作用；祛虫丸，有驱除各种寄生虫的作用；排石汤，有排泄体内结石的作用；镇心丸，有镇心安神的作用。或功效加主药为名，如牛黄上清丸，以牛黄为主药且能清散上部火热之邪；或直接用赞誉性形容词为名，如“如圣散”、“如神汤”、“神效膏”等。 　　1.4　方名取义于全方主治病证 　　如疟疾饮，主要用于疟疾的治疗；黄病丸，主要用于治疗血气不足之黄胖病；腹水丸，方中用药多有逐水泻下的作用，基本上是治疗腹水之专方。 　　1.5　方名取义于书名或人名 　　如“金匮肾气丸”意为该方出自《金匮要略》，以区别其他名“肾气丸”者；“指迷茯苓丸”始义指《指迷方》中的“茯苓丸”，日久则将书名与原始方名混在一处了；“孔子枕中丹”借孔子名而义谓其方珍贵；“葛玄真人百补构精丸”，似谓方出葛洪从祖葛玄真人，实也仅在誉其珍贵；“诸葛行军散”、“诸葛武侯行军散”，均是借诸葛孔明之名以誉其方效。 　　1.6　方名取义于方中主药的炮制方法 　　如七制香附丸，说明方中香附需用7种不同的方法炮制；九制大黄丸说明方中大黄要用9种方法炮制。 　　以上是古今中医方剂命名的主要的，也是基本的规律，但仍有少数方剂的名称不在以上6类之中，如“十三太保”、一号乾象方和十号节象方、七号晋象方等。 2　引起方剂名称混乱之原因 中医方剂的名称，是几千年来医家们治疗疾病综合应用中药的文化反映，由于历史、学派、地域、习惯甚至封建、宗教和迷信的原因，造成了同一首方剂，在不同的书籍中，不同的历史时期出现了不同的名称，甚至在同一医生的同一本著作中，也可能对同一首方剂予以不同的名称，而造成方名混乱的原因大致有以下几种。 　　2.1　方名与学术发展有关 　　人们在利用自然的药物治疗疾病之初，是在实践中不断探索，总结经验，从简单到复杂，从表象到深层，从直观到联想。为了记忆的需要，为了传播的需要，对于确有疗效的药方，就有必要予以描述性称谓，因此出现了方剂的名称。 　　早期的中医方剂并无方名，如《五十二病方》、《治百病方》的原始资料均为某些具体病状用某几味药物，《黄帝内经》所载数方也多无方名。《伤寒论》、《金匮要略》代表了一个历史时代的中医药整体水平，中医药学的基本理论体系和主要临床学科已经成形，书中诸方都有较为规范的名称，其命名多取义于方中药物，部分方剂的名称取义于功效或主治病证，其剂型以汤为主，其次为散、丸，由于剂型不多，方名取义的思路相对一致，所以名称比较规范。 　　随着医药学