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精细化管理成果汇报 --------医学重症学科 郑旺敏 我院ICU属于综合型ICU，医疗范围广，技术性要求高，但目前病床较少，且受二胎政策影响，护理人员方面编制虽够人，但实际上班人员还是不足，所以，我们力求通过精细化管理，优化救治流程，包括加强急救药品、急救设备的管理，以及提升护理人员的专科业务水平，为急危重病人的抢救节省宝贵的时间，同时以ICU医疗耗材常见问题为切入点总结了相应的管理对策，做到“三加”即：加强培训，加深认识，加大管理，保证科室医疗耗材多个环节管理的严格性。提醒大家在日常工作中要养成正确登记，完整登记的习惯，做到不错费，不漏费，特别是对特殊产品使用患者的信息跟踪，一方面防止向病人错收费、乱收费；另一方面防止科室资源浪费。根据院部的“开源节流”的医疗耗材管理理念，倡导大家从细节着手，从小处出发，从节约一滴水、一度电、一张纸做起，树立“节约型科室”的观念，让节约随处可见。 树立全科人员正确的“6S”(整洁、清扫、清洁、安全、素养、整顿）管理观念，让全科人员积极的参与进来，给患者和自己营造一个舒适、明亮、清洁、安全的环境，为此我们实行了“四级”管理方案，让每天都有具体的护士负责，科室的面貌焕然一新。 一级管理者：各当班护士 二级管理者：具体责任区负责人 三级管理者：“6S”管理负责人 四级管理者：护士长 我们整理了大量ICU各种常见病种的护理常规，同时相对应的制作了各种病种的观察要点流程图，目的是为了强化ICU专科护士的业务水平，从而在护理病人中能够准确的找出最主要的护理问题，提高病人的护理质量，以减少不良事件的发生。 针对各个班的职责我们也制定了精细化的管理，让护士们明白各自的职责，从而更好的为病人负责任的护理。如： 提高ICU专科护士的理论和操作能力一直是我们科的工作重点 多年来，ICU一直坚持每月一次操作培训，每月一次应急预案演练，并对其进行考核，对于考核不及格的护士要求继续培训，直到考核及格。今年，护理部每周都组织了护士操作示范，各科科护士也积极的参加，我们科要求护士看完后要自己动手训练，已到达真正掌握的效果。今年，我们还给每个护士都建立了一个操作考核记录表，可以进行一个比对，看护士的操作能力是否有提升。 针对理论方面：在院部和护理部的大力支持下，我们选派优秀护士去省里参加为期3个月的“ICU专科护士培训班”。直至今年，我们科已有4名护士拿到了重症医学专科护士证，我们争取每年选派一名护士去参加培训班，我们相信这将极大提高ICU护士的专业水平。 由于ICU的特殊性，多年来我们护理人员一直存在着新老交替，这就要求我们在专科护士培训方面要不断的努力。而ICU 的医疗水平随着ICU医生的不断进修学习，目前医疗队伍稳定，医生的水平已有了很大的提高。每当医生进修回来，在科室开展新的项目时，我们都会主动邀请医生来给我们上课，讲解下外面先进的护理理念和护理方法，从而提高我们科室的护理水平。（图为王均祎医生在给我们讲解俯卧位的好处，以及北协和ICU一些先进的护理理念） ICU仪器众多，且价格昂贵，仪器的正常运转是保障ICU病人生命的重要手段。对于仪器的维护和保养，我们姜金花督导几乎达到了“苛刻”的要求。今年我们科仪器总负责人由原来的1名护士增加到2名，仪器负责人要求每周检查各种仪器是否清洁，配件是否齐全，是否处于备用状态。而机动班护士每天则要清洁各种仪器表面，清洁的仪器的时候查看各种仪器是否工作正常，处于备用状态。对于一些维修和外界的仪器也进行跟踪。每台仪器的上面都要求悬挂故障处理方法和仪器维护和使用方法。 ICU医疗耗材常见问题为切入点总结了相应的管理对策，做到“三加”即：加强培训，加深认识，加大管理，保证科室医疗耗材多个环节管理的严格性。提醒大家在日常工作中要养成正确登记，完整登记的习惯，做到不错费，不漏费，特别是对特殊产品使用患者的信息跟踪，一方面防止向病人错收费、乱收费；另一方面防止科室资源浪费。根据院部的“开源节流”的医疗耗材管理理念，倡导大家从细节着手，从小处出发，从节约一滴水、一度电、一张纸做起，树立“节约型科室”的观念，让节约随处可见。今年我们加大了对医嘱收费护士的培养，保证每个班上都有一个护士能规范收费，随时能为单独班转出的病人结算。同时建立了贵重耗材登记本，总务护士随时检查贵重耗材去向，做到一对一收费。建立了惩罚机制，对于漏登、漏收，多收的行为予以一定的扣款。 1、每天上午护士长或者总务护士了解全科患者病情，及