低温冷冻疗法、水疗(南医大).pptVIP

* 骨性关节炎 目的：①镇痛；②增加ROM；③加强弱的肌群；④训练行走、上下楼、站、坐等功能。其治疗方法有： 1、缓解疼痛和肌肉痉挛：可使用盐水浴。在水池中轻柔、有节律的缓慢运动，可使痉挛的肌肉松弛。可使用游泳圈法。 ? * 2、牵张挛缩的软组织：需用连续恒定的力，并用漂浮物进行被动牵引。 * 3、加强弱的肌群：等长性收缩。这样可以加强肌力而不致引起不适。 4、 步行再训练：调节水面的高低，可使体重得到不同程度的减轻。让患者在步行双杠内训练。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * * * * 淋浴:具有温度和机械刺激。 直喷浴：有兴奋作用，适用于肥胖症、神经抑制过程占优势者，机能性不全麻痹及低张力表现的病例。 冷热交替浴可以改善血管的舒缩功能，刺激更强。 * * * * * * 雾样淋浴 ：刺激最小，主要产生安抚和镇静作用。 雨样淋浴：刺激较小，主要是温度作用 针状淋浴 ：刺激较大 上行淋浴：适用于痔疮、脱肛、前列腺炎、盆腔疾患。 周围淋浴：适用于神经衰弱、植物神经功能紊乱、疲劳症候群、或作为光疗、热疗、泥疗、蜡疗的结束治疗。 * * * 哈巴德槽浴（Hubbard Tank Bath）：1.用水较少 2.适用个别治疗 3.治疗师不必浸在水中 4.容易消毒和清洁 5.有升降设备 6.可应用涡流浴、气泡浴、局部喷射浴等方式治疗 7.亦可作步行训练 8.治疗师在池边根据病情需要，可进行被动ROM、按摩，抗阻或辅助等各种运动训练。 * 涡流浴 主要是利用温度和涡流的机械刺激，可进行主动的关节活动。 适用于肢体运动障碍、血液循环障碍、截肢残端痛、关节扭挫伤、创伤后手足肿痛、周围性神经痛、骨关节和肌肉风湿疾患等。 气泡浴：微细按摩作用，改善血液循环、训练血管舒缩功能。 * * 水中运动（运动浴）：通常水温为32-38℃ 水中运动种类： 辅助运动 ：肢体沿浮力方向进行运动 支托运动 ：肢体浮在水面上做水平运动 抗阻运动：肢体的运动方向与浮力的方向相反 * 水中训练技巧 一般训练 ：即利用水中设置的各种器械作为患者身体的支撑物，进行各种运动训练的方法 固定体位 利用器械辅助训练 水中步行训练：较地面步行容易，由于浮力的作用下肢承重减轻，且易于完成屈髋屈膝的动作，但前进受到水的阻力，可加强伸肌的肌力。 水中平衡训练 水中协调性训练 ：游泳 * Bad Ragaz训练法（救生圈训练法）：治疗师站在水中，给患者提供一个固定点，让患者身体支撑在救生圈上，不依托任何器具而进行训练的方法。主要作用是加强肌力和关节活动范围。 救生圈的放置：骨盆、颈部、足部 一般固定体位时治疗师手的放置位置：患者的下腰部或骨盆区的救生圈上。 * 上肢伸展、外展、内旋运动训练 * 髋关节训练 * Halliwiek法：它是分步骤教授脑瘫及其他残疾患者游泳的方法。 游泳的目的： 调节患者心理和神经功能状态，提高生活自信心。 增强机体代谢和全身功能状态。 改善身体姿势平衡能力。 增强肌力和耐力，改善ROM。 缓解痉挛和疼痛。 * 水中运动注意事项： 应在餐后1-2小时进行。 患者肺活量在1500ml以下，不宜在深水中进行水中运动。 应注意预防眼疾、耳疾。 水中目标心率 =[(220-年龄)-安静时心率]X指定运动强度+安静时心率-17 * 水疗法注意事项： 水疗室温度应保持在23℃左右，室内通风良好、整洁安静。 治疗前应检查浴槽、起重装置是否完好。 在进行水疗之前，一般应查明下列问题：①疾病诊断或评价；②患者身体一般状况；③心肺功能；④运动功能；⑤感觉能力；⑥合并症；⑦皮肤有否损伤；⑧是否有大、小便失禁；⑨有否传染病；⑩需除外的水疗禁忌征等。 盆浴患者入浴后，胸前区应露出水面，用38℃以上热水时，应给患者头部放置冷水袋或冰帽。 * 对于年老体弱、儿童或有特殊情况者，治疗中应严格观察，注意安全，加强护理。 治疗中患者如出现头晕、心慌、恶心、疲倦不适等，应停止治疗。 感冒、发热、炎症感染、呼吸道感染等不宜进行水疗。 膀胱、直肠功能紊乱者，应排空大、小便，方可入浴。 治疗完毕，迅速擦干身体，应让患者在休息室内休息15~20min后离去，以防感冒。 浴槽用后必须清洗消毒。 * 水疗