楚雄医专药理教研室-楚雄医药高等专科学校.ppt

第一节 绪 言 学习目标 1.掌握药物、药理学、药效学、药动学的概念。 2.熟悉药理学的研究内容和任务。 3.了解药理学发展及新药研究过程。 食物、药物、毒物之关系 2.药理学 是研究药物与机体相互作用及其作用规律的科学。是基础医学与临床医学、医学与药学相互联系的桥梁学科。 3.药理学的研究内容 (1)药物效应动力学(Pharmacodynamics) a.药物作用 b.作用机制 c.适应症 d.不良反应 (2)药物代谢动力学 (Pharmacokinetics) a.药物体内过程(吸收、分布、代谢、排泄) b.血药浓度随时间的变化过程 4.学科性质 5.药理学的学科任务 为临床合理用药提供理论依据。 开发新药和老药新用途。 探索细胞生理、生化及病理过程。 二、药理学发展简史 传统本草阶段 近代药理学阶段 现代药理学阶段 (三)现代药理学阶段 大约从 20 世纪初开始，利用人工合成的化合物及改造天然有效成分的分子结构作为新的药物来源发展新药是这个时期药物研究的突出特点。 研究水平： 器官药理学 → 分子药理学 分支学科 → 交叉学科的形成 三、新药研究与开发 新药研究过程可分为三步： ①临床前研究：包括药学研究、药理学研究及毒理学研究； ②临床研究：又可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期； ③售后调研：是新药上市后进行的社会性考查与评价，考察广泛、长期使用后的疗效和不良反应。 四、药理学研究的方法 药理学是一门实验科学，其研究可在整体、器官、组织、细胞、亚细胞和分子水平进行。研究方法有： 1.实验药理学方法 2.实验治疗学方法 3.临床药理学方法 处方拉丁文常用缩写 一日一次sid或qd，一日二次bid，一日三次tid，一日四次qid ，晚上服用(睡前/每晚一次)qn 。 需要时给药一次sos，必要时重复prn，饭前ac，饭后pc。 口服po，皮内注射id，皮下注射ih，肌内注射im，静脉注射iv，静脉滴注ivgtt。 片剂Tab.，注射剂Inj.，丸剂Pil.，糖浆剂Syr.，软膏剂Ung。 使用方法Sig.，立即Stat!或St!,紧急Cito! 克g，毫克mg，微克μg ，毫升ml，国际单位IU。 第二节 药物效应动力学(Pharmacodynamics) 学习目标 药物作用(action)：是指药物导致效应的初始反应。 药物的效应(effect)：是指药物引起机体生理、生化功能或形态的变化。 作用是动因，效应是结果，但由于二者意义相近，故常相互通用。 特点：在一定条件下，药物的兴奋和抑制作用可相互转化。有些药物的兴奋和抑制作用并不是单一出现的，在同一机体内药物对不同的器官可以产生不同的作用。 1.局部作用和吸收作用 局部作用：是指药物被吸收入血之前，在用药部位所产生的作用，如碘酊的皮肤消毒作用。 吸收作用：是指药物从给药部位吸收入血后，随血流分布到全身各组织器官所呈现的作用，如口服卡托普利的降血压作用。 2.直接作用和间接作用：药物直接作用于组织或器官引起的效应称为直接作用；而由直接作用引发的其他效应称为间接作用。 例如：去甲肾上腺素有收缩血管和减慢心率两种作用，其中，前者是激动血管平滑肌上α-R所致，属于直接作用；后者是血压升高引发降压反射的结果，属于间接作用。 3.药物作用的选择性：机体不同组织器官对药物的敏感性是不一样的。多数药物在一定剂量下，对某组织或器官有明显的作用，而对其他组织或器官的作用不明显或无作用，此现象称为药物作用的选择性，也称选择作用。 特点： A.选择性是相对的，与用药剂量有关。 B.选择性高的药物副作用少，治疗范围窄。 治疗作用 1.副作用：是指药物在治疗剂量时产生的与用药目的无关的作用。 3.变态反应：是指已被致敏的机体对某些药物产生的一种异常的或病理性的免疫反应。 4.后遗效应：是指停药后血药浓度下降至低于产生效应的阈浓度时仍然残存的药理效应。 5.继发反应：是指药物发挥治疗作用所引起的不良后果，或称治疗矛盾。 6.停药反应：长期使用某药停药后病情发生变化。 7.三致反应：即致癌、致畸、致突变。 8.药物依赖性：药物依赖性是指有些药物连续应用后，药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态。