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肺 胀 ———————————————————————————— 学习要求 　　　　　　　 　　　1. 掌握肺胀的概念、证候特征。　　　　　　　 　　　2. 理解肺胀的病因病机。　　　　　　　 　　　3. 掌握肺胀的诊断及鉴别诊断。　　　　　　　 　　　4. 掌握肺胀的辨证论治。　　　　　　　 　　　本病的难点是病因和发病机理。 ———————————————————————————— 慨述 　　(一)病名慨念　　肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等症。重者可出现昏迷，喘脱等危重证候。病程缠绵，时轻时重，经久难愈。 　　(二)源流　　肺胀源于《内经》，发挥于汉代张仲景，成熟于后世历代医家。　　《灵枢·经脉篇》曰：“肺手太阴之脉 ，是动则病肺胀满膨膨而喘咳。”《灵枢·胀论》曰：“肺胀者虚满而喘咳”。明确指出肺胀的病位和主要症状，说明肺胀是一种虚实相兼的复杂证候，临床以“肺胀满”为特征。　　汉代张仲景在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中指出：“上气喘而躁者，属肺胀”。“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。”“肺胀咳而上气，烦躁而喘。脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。”说明