主治医师考试外科学基础题——普通外科学(四)解释.docVIP

　1．★粘连性肠梗阻常见于 ? 　　A．腹腔脏器先天性发育异常 ? 　　B．胎粪性腹膜炎 ? 　　C．腹腔手术后 ? 　　D．胆囊、胆道疾病后 ? 　　E．肝脏化脓性疾病后 ? 　　答案：C题解：病因①先天性腹内粘连，极少见；②后天性腹内粘连，甚多见，好发于腹腔的手术、感染、损伤以及异物残留之后，尤多见于阑尾切除术后。主要诊断要点1．有腹部手术、外伤、感染史；2．典型的机械性肠梗阻的表现；3．X线检查可见多个液平面。 ? 　　2．★绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是 ? 　　A．出现腹膜刺激征 ? 　　B．持续剧痛无缓解 ? 　　C．呕吐血性或棕褐色液体 ? 　　D．肠鸣音消失 ? 　　E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置 ? 　　答案：E题解：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。 ? 　　3．★右侧结肠癌的临床表现特点是 ? 　　A．全身中毒症状、贫血、腹部肿块 ? 　　B．全身中毒症状、便秘、便血 ? 　　C．全身中毒症状、肠梗阻症状 ? 　　D．全身中毒症状、大便习惯改变 ? 　　E．便血、贫血、腹泻答案：