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循环系统疾病 一、名词 心力衰竭、 联合瓣膜病 冠心病 心房颤动 阿一斯综合征 心源性哮喘 高血压病 心绞痛 房室传导阻滞 心源性晕厥 高血压危象 心肌梗死 莫氏I型 期前收缩 高血压脑病 心律失常 莫氏Ⅱ型 二、判断 9．高血压可导致左心室后负荷过重。（ ） 10.左心功能不全的特征性表现为夜间阵发性呼吸困难。（ ） II.心源性水肿最先出现在身体的下垂部位。（ ） 12．长期高血压可引起心、脑、肾、眼底等靶器官损害。（ ） 13．左心衰进一步发展，出现右心衰时，肺淤血症状可减轻。（ ） 14.，主动脉瓣关闭不全的杂音出现在收缩期。（ ） 15．二尖瓣狭窄可引起左心房和右心室肥大，心浊音界呈梨形。（ ） 16.在门诊随机测量血压时达到高血压标准，即可诊断为高血压。（ ） 17．高血压病一旦确诊，通常需要终身治疗。（ ） 18．高密度脂蛋白胆固醇含量与冠心病发生呈正相关。（ ） 19.心绞痛发作时，首要的选择应立即去医院就医。（ ） 20.自发性心绞痛的发作多与心肌耗氧量的增加有关。（ ） 21. CK-MB的测定对急性心肌梗死具有早期诊断意义。（ ） 22．病毒性心肌炎的病因以柯萨奇病毒最为常见。（ ） 23.只要出现室性早搏，肯定是器质性心脏病。（ ） 24.房性早搏的P’-R间期应0.12s。（ ） 25． 治疗室性早搏的首选药物是利多卡因。（ ） 26.阵发性室上性心动过速可见于无器质性心脏病的人。（ ） 27.阵发性室性心动过速可通过刺激迷走神经制止发作。（ ） 28.重度房室传导阻滞可出现阿一斯综合征。（ ） 29.室颤常选用同步直流电复律。（ ） 三、简答 17.简述洋地黄类药的最佳疗效指标。 18．慢性心力衰竭的并发症有哪些? 19.急性心衰的抢救措施有哪些？ 20.试述缓进型高血压的主要临床表现。 21.高血压病的非药物治疗措施有哪些？ 22.简述常用的降压药种类及代表药。 23.高血压急症的抢救措施有哪些？ 24.引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的原因有哪些？ 25／简述心绞痛的临床特点。 26．冠心病的临床分型有哪些？ 27.急性心肌梗死有哪些症状？ 28.简述急性心肌梗死的治疗原则。 29.急性心肌梗死有哪些并发症？ 30.简述二尖瓣狭窄的体征。 31.简述主动脉瓣关闭不全的体征。 32.风湿性心瓣膜病的并发症有哪些？ 33.简述心律失常的分类。 34.试述室性早搏的心电图特点。 35.试述阵发性心动过速的心电图特点。 36.试述心房纤颤的心电图特点。 37，简述心功能分级？ 38.高血压眼底改变如何分级？ 39.急性心肌梗死特征性的心电图改变有哪些？ 40。简述心房颤动听诊的特点。 4．患者，男，62岁，高血压病史10余年，2年前有急性心肌梗死病史；患者于今夜睡后2小时突感胸闷、气急、不能平卧，大汗淋漓、端坐呼吸、口唇紫绀，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，急诊入院；查体：Bp22.7/14.6kPa，P124次／分，两肺布满干、湿性哕音和哮鸣音，心率124次／分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律；急查心电图示窦性心动过速，陈1日性广泛前壁心肌梗死，心肌呈缺血性改变。 问题：(1)患者最可能的诊断是什么？ (2)急救措施有哪些？ 1．病例分析 患者，女性，32岁，农民。因劳累后心悸、气短8年，咳嗽、不能平卧1个月，下肢水肿1周人院。8年前患者每于劳累或剧烈运动后出现心悸、气短，休息后减轻，未介意。以后自觉体力差，干重活后多会感觉劳累。近3年，轻微体力活动时即感心悸、气短，休息后不能很快缓解，经常咳嗽，咳白色泡沫样痰，感冒后加重，曾就诊于当地医院，诊断为“风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄”。1个月前，患者受凉后出现发热、咽痛、咳嗽、心悸、气短，不能平卧 ，在当地卫生所治疗，应用“青霉素”“地高辛”及“止咳药”等药物，症状未见明显好转。1周前上述症状加重，并出现上腹胀满．食欲不振、下肢水肿，遂急诊人院。发病后尿量减少，睡眠欠佳，精神差。询问患者15岁时曾患“风湿热”。护理体检：体温37.5℃，脉搏90次／min，呼吸28次／min，血压115/70 mmHg。神志清，半坐位，口唇及面颊发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度