门诊特殊疾病准入标准.docVIP

调整增加门诊特殊疾病准入标准 一、地中海贫血（珠蛋白生成障碍性贫血） （一）准入标准 1.血象呈小细胞低色素性贫血，红细胞形态出现异型、靶形、碎片细胞和有核红细胞等，网织红细胞计数增高。胎儿血红蛋白（HbF）增高或出现血红蛋白H（HbH）。 2.地中海贫血基因测序结果显示存在地贫基因。 （二）申报所需资料 1.二级甲等及以上医院提供的血常规检查报告单； 2.二级甲等及以上医院提供的血红蛋白电泳、脆性或地中海贫血基因测序检查报告； 3.二级甲等及以上医院的血液专科出院证（记载病情和治疗计划）或疾病诊断证明书。 二、风心病 （一）准入标准 有风湿热病史，临床表现、体征以及心脏彩超提示瓣膜狭窄或严重关闭不全（主要为二、三尖瓣和主动脉瓣）。 （二）申报所需资料 1.二级甲等及以上医院提供的心脏彩超报告单； 2.二级甲等及以上医院的出院证（记载病情和治疗计划）或疾病诊断证明书。 三、干燥综合征 （一）准入标准 1.血清抗干燥综合症-A-抗体(抗SSA)(+)或血清抗干燥综合症-B-抗体(抗SSB)（+）或抗核抗体（ANA）＞1︰320同时类风湿因子阳性。 2.眼科确诊干眼症（角膜染色＞4分）。 3.唇腺活检示涎腺淋巴细胞灶性聚集浸润≥1灶/4m㎡（1灶＞50个淋巴细胞）。 同时符合以上1、2、3条件者。 （二）申报所需资料 1.二级甲等及以上医院提供的①免疫球蛋白、②抗核抗体、③抗可提取性核抗原（ENA）抗体谱、④类风湿因子检查报告； 2.二级甲等及以上医院提供的①角膜染色、②唇腺活检检查报告； 3.二级甲等及以上医院的出院证（记载病情和治疗计划）或疾病诊断证明书。 四、高血压性心脏病 （一）准入标准 1.高血压病病史及24小时动态血压监测（ABPM）： ⑴达到高血压水平2级SBP160-179mmHg或DBP100-109mmHg及以上者。 ⑵24小时 ABPM平均血压＞130/80mmHg，白昼＞135/85mmHg，夜晚＞120/75mmHg。 2.心脏彩超 ⑴左室肥厚：室间隔和（或）左心室后壁厚度＞13mm。 ⑵左室收缩期和舒张期顺应性减退，如心肌收缩最大速率（Vmax）下降、等容舒张期延长、二尖办开放延迟等。 ⑶左室、左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。 3.X胸部检查：左室扩大，左、右心室都扩大并有肺淤血征象。 具备以上1、2或1、3条者。 （二）申报所需资料 1.二级甲等及以上医院提供的24小时动态血压监测报告； 2.二级甲等及以上医院提供的心脏彩超检查报告； 3.二级甲等及以上医院的出院证（记载病情和治疗计划）或疾病诊断证明书。 五、冠心病（非介入治疗） （一）准入标准 1.既往明确冠心病心肌梗死病史。 2.冠脉造影提示中-重度及以上狭窄或 冠脉CT提示中-重度及以上狭窄。 3.典型心绞痛症状和体征，含用硝酸甘油后缓解。 （二）申报所需资料 1.二级甲等及以上医院提供的①冠脉造影、②冠脉CT、③心肌酶学、④心电图动态演变检查报告； 2.二级甲等及以上医院的出院证（记载病情和治疗计划）以及疾病诊断证明书。 六、甲状腺功能减退症 （一）准入标准 1.症状：乏力、纳差、畏寒、浮肿、声嘶。 2.体征：毛发稀疏、面色萎黄。 3.甲功：促甲状腺激素兴奋实验（TSH）增高＞5μIu/mL；TT4、FT3、FT4降低（TT4低于64nmol/L；FT4＜9.07pmol/L；FT3＜5.7pmol/L）。 符合以上3项者。 （二）申报所需资料 1.二级甲等及以上医院提供的甲状腺功能检查报告； 2.二级甲等及以上医院的出院证（记载病情和治疗计划）或疾病诊断证明书。 七、肾病综合征 （一）准入标准 1.尿蛋白＞3.5g/天。 2.血浆白蛋白≤30g/L。 3.肾脏穿刺病理活检提示：原发性肾病综合征。 符合1和2条或单独具备3条者。 （二）申报所需资料 1.二级甲等及以上医院提供的①24小时尿蛋白定量、②血生化提示血浆白蛋白水平检查报告； 2.二级甲等及以上医院提供的肾脏穿刺病理检验报告； 3.二级甲等及以上医院的出院证（记载病情和治疗计划）或疾病诊断证明书。 八、血友病（成人） （一）准入标准 1.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长,比正常对照延长10秒以上。 2.凝血Ⅷ因子（FⅧ）、凝血Ⅸ因子（FⅨ）水平＜50%。 符合1、2条者。 （二）申报所需资料 1.二级甲等及以上医院提供的①、②活化部分凝血活酶时间（APTT）检查报告单； 2.二级甲等及以上医院血液专科出院证（记载病情和治疗方案）或疾病诊断证明书。 九、精神病（稳定期） （一）精神分裂症 1.准入标准 ⑴症状标准 在下述症状中至少具有2项：①联想障碍；②妄想；③情感倒错或明显的情感淡漠；④幻听；⑤行为障碍；⑥意志减退；⑦思想插入、被夺或中断；⑧被动体验。 ⑵严