《临床基础班生理复习》PBL1 生理学基础知识与相关药理.docxVIP

PBL1 生理学基础知识与相关药理胃液的分泌一、胃液的性质、成分和作用?进食情况下胃液的分泌量可大大增加，称消化期胃液分泌。一般进食后半小时左右达高峰。胃液中主要含以下几种成分：盐酸、胃蛋白酶、黏液、碳酸氢盐和内因子。??? 盐酸：泌酸腺的壁细胞分泌。在食物和某些药物刺激下，盐酸排出量可明显增加。壁细胞依靠细胞膜上的质子泵逆浓度差向胃液中分泌盐酸。??胃蛋白酶原：泌酸腺的主细胞分泌。 迷走神经兴奋、进餐等刺激时可引起释放增多。胃蛋白酶原在胃酸或已激活的胃蛋白酶作用下可被激活，转变成胃蛋白酶。??黏液和碳酸氢盐：黏液由胃黏膜表面的上皮，泌酸腺的黏液颈细胞以及贲门腺和幽门腺共同分泌的，主要成分是糖蛋白。碳酸氢盐主要是由胃黏膜的非泌酸细胞分泌的。??内因子：壁细胞分泌的一种糖蛋白。促进维生素B12的吸收。??钙离子、低血糖、咖啡因和酒精等也可刺激胃酸的分泌。?①乙酰胆碱：迷走神经及部分肠壁内在神经末梢释放 可被胆碱受体阻断剂阻断，如 阿托品②促胃液素：多肽激素，G-34（肠粘膜G细胞） G-17（胃幽门部G细胞） 引起gastrin分泌： a.胃窦部的蛋白质消化产物 b.机械扩张胃窦部 c.迷走神经兴奋③组胺：胃泌酸区黏膜中的ECL细胞分泌，旁分泌作用于邻近壁细胞H2受体，并提高壁细胞对乙酰胆碱或促胃液素的敏感性 引起组胺分泌：? a.促胃液素?? b.乙酰胆碱 ?H2型受体阻断剂，