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省直医保有关问题解答 校医院 省直医疗保险的组成 省直医疗保险由四部分组成 基本医疗保险； 补充医疗保险； 生育保险； 工伤医疗保险 （所有参保职工都涉及到前两种保险，而生育、工伤保险涉及人群较小） 医疗保险帐户 个人账户（社保局每月按标准拨到卡上） 统筹基金账户 大额帐户金 我们只能控制个人账户。 统筹基金帐户和大额医疗费帐户由社保局控制。 门诊就医 到哪里看病？ （1）普通门诊 可选择3所综合医院、1所中医院和所在单位的定点医院就医 此过程可通过系统默认自动实现 （2）专科疾病 到定点专科医院就医 （3）急症就医 原则上不受限制 怎样看病？ 持卡就医 : 携带社保卡、病历就医 定点机构：到个人自愿选择的定点医疗机构 专门结算：医疗费审核、结算要到专用窗口。 支付方式 ：(1500元起付线后)个人自理部分由个人现场支付（现金或卡支付），统筹基金支付的由医院记帐。 取药量限定 普通处方/次≤7日用量 急诊处方/次≤ 3日用量 部分慢性病处方量可适当延长到两周 金额规定：每张处方在职职工原则上不超过80元，退休人员不超过100元。 门诊费（包括急诊、留观）统筹基金和个人支付比例表 友情提示 持社保卡到药店购药，可以使用卡内资金支付，但是所花费的药费不作为个人账户的积累，也就是不能作为1500元的