IHE基础教程IHE基础教程.doc

IHE基础教程（转自IHE　CHINA） 以下内容来自IHE　CHINA，转载此文仅为更好地宣传IHE，更多内容可浏览其网站，/。第一部分：绪??论Eliot L. Siegel, MD· David S. Channin, MD(钟国康 译)? ?? ?进入21世纪后，在有关医疗数据的传输方面也进入了信息时代。医疗数据的传输改善既有数量上的也有质量上的，在医疗机构中是依靠数字化系统来改善管理。目前，在医疗机构中，具有代表性的有多达十二个信息系统，他们各自执行特定的功能。例如，财务系统，ADT(入院/出院/转院)系统，它们和众多的科室系统[如RIS（Radiology Information System）和PACS（Picture Archiving and Communication System）]一样优秀。为了优化“信息效率”，这些系统需要信息交互如系统的终端用户需要信息，需要完成相应的工作和得到相应的结果。历史上，许多这样的信息系统都得到了发展如单片集成电路，但这些单一的系统没有与其他系统的连接。随着医学信息系统标准的出现，如HL7 (Healthcare Level Seven)和DICOM（Digital Imaging and Communication in Medicine）已经建立了一个机制来共享病人的数据和优化工作流程。? ?? ?这些标准和其他的一些标准是必需的，但对不同类型的信息系统的完全集成还很不够。这有些类似于早期的“light bulb”。在“light bulb”发展初期，有众多厂商特制的“light bulb”。这种多样的设计在灯泡制造商和消费者中引起了很大的混乱，直至“light bulb”的设计用一个工业的标准来限定。现在设想这样一种情况：用灯来做信号之用。传送方和接收方都可以从大量不同的信号灯提供商中进行挑选。可以任意选择所有的标准灯泡，配线系统和电流来源作为传送方和接受方装置。然而，如果双方在如何进行闪烁（Blink）连接的框架上无法统一的话，那么他们所遵循的标准（灯泡，配线，电流）将无法成功地达到预期的连通效果。? ?? ?同样，目前的医疗机构继续被类似于圣经中的“Tower of Babel”(巴比塔城堡)现象所困扰。尽管每一个医院信息系统都在广泛地应用HL7,DICOM和其他标准，但实际上却用多种方法来阻止信息从一处到另一处的通讯。因此，这些系统的操作几乎是完全独立的，采用纸打印类服务来实现信息的传递。由于各种HIS（Hospital Information System），RIS,PACS以及成像设备用户在应用现有标准方面缺乏统一性而影响了信息的自动处理，如医生检查的提交，病人和检查的登录（尤其是具有挑战性的外伤急诊病人），以及图像报告的创建和读取。先进的电子信息系统和落后的工作流程之间的矛盾，是无法流畅、自动地完成各项日常工作。 ? ?? ?IHE（Integrating the healthcare Enterprise）在医疗环境中为信息系统的集成定义了一个共同发展的努力和技术框架。在RSNA（北美放射学会）和HIMSS（医疗卫生信息及管理系统协会）的共同联合下，1998年IHE作了更清楚的定义，即怎样应用现有的标准，特别是DICOM和HL7，用来解决放射科信息系统的通讯工作。IHE技术框架定义了一个公共的信息模型和一个公共的词汇表用于系统中医学信息的通讯，在信息系统中如何应用DICOM和HL7日趋完善的一系列事务处理（transactions）来完成一个特定的任务。同时，技术框架提供一个常规的专业词汇和厂商可以用来讨论未来的问题。? ?? ?成像设备和医学信息系统厂商很快成为IHE强有力的支持者和设计者。厂商用现有的产品参与演示的方法来支持产品下一层次的集成。第一次year1 IHE的演示是在1999年RSNA大会上以及在2000年的HIMSS的大会上。year2的演示在RSNA2000和HIMSS2001。Year3的演示在2001年的RSNA和2002年的HIMSS大会上。? ?? ? 第二部分将详述七个集成模式（integration profiles），即目前定义的IHE的技术框架。这个部分定义了框架的公共语言，允许专业人员和厂商描述问题和他们的解决方法。首先更多是在放射科常见问题的描述和用于这些特殊问题特定的集成模式介绍。其次，非放射科医疗信息系统的用户和厂商将在他们的专业范围内认识类似的问题，然后按IHE方式的解决方法来执行。第三部分阐述了IHE为医疗信息系统的不同用户能作哪些服务，以及目前针对放射科的方法和步骤。其他医疗信息系统的用户和厂商亦然。了解了这些描述的类似问题和有关情况，有关的应用亦将出现在这些领域。IHE也可以扩展