射波刀技术的质量保证.ppt

射波刀(Cyber-knife)技术的质量保证 射波刀(Cyber-knife) 直线加速器 机械手臂系统 定位系统（KV-X射线、影像探测器） 同步追踪器 治疗床 3 Synchrony? camera 同步追踪器 Treatment couch 治疗床 Linear Accelerator 直线加速器 Manipulator 机械手臂 Image Detectors 影像探测器 X-ray sources 球管 Targeting System 定位系统 Robotic Delivery System 机器人照射系统 4 直线加速器 150公斤 6MV-X 由X波段，9.3 GHz微波加速电子 300－600MU/分 12个圆形准直器 5－60毫米直径 5 机器臂 6轴关节转动 1,525公斤（含直线加速器重量） 承重210公斤 4.4 × 5.5米活动范围 0.2mm重复定位精度 6 影像定位系统 2个诊断X光射源 2个影像探测器(数码相机) 患者影像呈45°正交 实时CT影像和45°数码重组影像(DRRs)比较 在照射过程中，机器臂根据体位/肿瘤误差修正射源位置和照射方向 X光球管 影像探测器 7 Synchrony系统（追踪系统） Synchrony实现射野跟踪同步照射随呼吸运动的肿瘤 胸腹部安放红光发射器和光纤传输线路 3个CCD相机，32幅/秒的红光信号采集，以追踪胸腹呼吸运动 呼吸周期与肿瘤位置建立3D运动轨迹数学模式 8 影像板-非晶硅接收器 非晶硅影像接收平板 512 × 512像素 20 × 20公分视野（FOV） 使用Iso-crystal支援Iso-post质控工作 9 AXUM自动摆位治疗床 自动摆位 可以承受159公斤(350磅) 自动控制5个自由度 上/下 前/后 左/右 滚动 前后倾斜 平旋用手动 Cyber-knife技术特点 能量源：高能X射线(6MV-X)（准确） 定位治疗技术：立体定向放射外科技术（精确） 影像导引（不用头架摆位） 治疗模式：立体定向放射外科（SRS）、立体定向放射治疗（SBRT）、跟踪同步放射治疗（Synchrony-RT）（正确） Cyber-knife技术双面性 高新技术风险 靶区高剂量 SRS技术，定位精确 同步追踪技术，动态器官治疗 低：肿瘤未控超高：副反应增大 正常组织受损、放射事故发生 放射事故发生 Cyber-knife技术QA/QC组成 人员（治疗团队） 设备（定位、计划设计、治疗设备）QA 流程（各环节）QA 制度（保证） 一、射波刀治疗团队 要求：取得上岗证并经过射波刀培训（高素质专业队伍） 放疗医师：肿瘤学专业 放射肿瘤 射波刀培训 放疗物理师及剂量师：放射物理（上岗） 射波刀培训 放疗技师：放射治疗（上岗） 射波刀培训 二、设备QA： 执行标准 Comprehensive QA for radiation oncology: Report of AAPM Radiation Therapy Committee Task Group 40. Med. Phys. 21 (4), April 1994 Task Group 142 report: Quality assurance of medical accelerators. Med. Phys. 36(9), September 2009 Stereotactic body radiation therapy: The report of AAPM Task Group 101. Med. Phys. 37(8), August 2010 射波刀QA项目 QA test Daily Monthly Quarterly Annually Safety interlocks安全连锁 X System Status系统状态 X Linac calibration加速器校准 X MU hand check跳数计算 X 机器人精度(激光 @ 起始点) X Linac energy (i.e. TPR2010)加速器能量 X Linac symmetry对称性 X End-to-end tests端对端测试 X 机器人精度(等中心测试路径) X Imaging system alignment影像系统精度 X Linac laser