颅内疾病特征影要素.ppt

靶征—膀胱癌转移 靶征（The target sign） 表现：颅脑增强CT扫描， 伴有中央点状钙化或点状 强化的脑内环形强化病灶， 称为“靶征”。 这种靶征常见于：结核瘤、 脑囊虫和转移。  靶征—结核瘤增强CT 典型者为环状强化包绕中心结节钙化或强化 靶征—结核瘤。中央钙化，呈现出典型的靶征。 颅内感染性疾病 左侧丘脑见一个腔隙性病变。中央为含铁血黄素。 靶征—脑脓肿增强CT MRI平扫：小圆形长TI、长T2信号囊性病灶，大小为４～６mm。黑靶征：在T1WI上黑色的低信号内见到点状高信号 白靶征：在T2WI上白色高信号内见到点状低信号 黑靶征、白靶征—脑囊虫病 刀切征—病毒性脑炎 病变发生于额、颞、枕叶和 脑岛，未累及基底节，豆状核常不受侵犯。病变区与豆状核之间界线清楚，凸面向外，如刀切样。较有特征性。 脑桥在轴位T2相上形成的高信号十字形与十字面包相似！所以，OPCA的这种影像上的征象被叫做“十字面包征”。 十字征、十字面包征—OPCA(橄榄桥脑小脑萎缩） 脑变性、脱髓鞘疾病 蜂鸟征(Hummingbird Sign) ：矢状位橄榄、脑桥、小脑萎缩，在扩大的脚间池、交叉池的衬托下，呈蜂鸟嘴改变。 蜂鸟征—OPCA * ～ 颅内疾病特征性征象 2014-9-5 放射科教学教学课件 目录 脑血管性疾病 脑肿瘤性疾病 颅内感染性疾病 脑变性、脱髓鞘疾病 其它 脑血管疾病超早期脑梗塞 脑梗死超早期CT表现：50～60%正常，40-50%可发现异常， 特殊征象1、致密动脉征：为大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉或其他大动脉密度增高，大脑中动脉点征（这一征象有时间性，常 常在几天内消失 ）2、岛带征：岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰白质界面消失 ；3、豆状核征：豆状核轮廓模糊或密度减低；4、脑回肿胀、脑沟变浅。 动脉致密征一般在发病30分钟内可显示，是大脑 中动脉（MCA）供血区大面积脑梗塞的早期表现 。 大脑中动脉致密征—超早期脑梗塞 大脑中动脉的密度 明显增高，高于对 侧大脑中动脉、基 底动脉及相邻脑组 织。 大脑后动脉高密度征—大脑后动脉闭塞 岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰白质界面消失 表现为脑岛灰质、白质界限模糊，呈均一的淡的低密度影。 预示着大面积MCA梗死。为脑梗塞早期表现征象。   岛带征—岛叶皮质缺血的特征性表现 豆状核轮廓模糊，密度与脑白质一致或稍低。 豆状核征—脑梗塞早期表现 病例一 a 发病后2h，左侧大脑中动脉及其分支高密度影（动脉致密征）； 左侧岛叶皮质及壳核结构不清，密度轻度降低（鸟带征，豆状核征） b 发病24h，见左侧大脑中动脉及其分支仍为高密度影， 左侧岛叶皮质及壳核明显的低密度梗死灶 病例二 a 发病后2小时CT显示右侧脑室受压变形， 右侧大脑中动脉供血区的皮质水肿，脑回模糊，脑沟变浅或消失 b 发病6天后的CT，右侧脑室旁皮层下梗死，伴右侧大脑中动脉供血区皮层水肿 串珠样改变—分水岭梗死 脑两条主要动脉分布区交界处的脑梗死，多发生于脑的较大动脉供血交界区 皮质下上型脑分水岭区脑梗死：大脑中动脉皮层支与豆纹动脉之间 病史：21岁女性，产后10天出现头痛和背痛。 影像改变 ：平扫CT显示上矢状窦内高密度影，脑实质内未见异常。 高密度三角征—上矢状窦新鲜血栓 急性期在其横切面的表现， 亚急性期和慢性期很少出现 空心三角征—静脉窦血栓 增强扫描上矢状窦内异常低信号影，周边强化， 同时硬膜均匀性强化。 Moyamoya病患者软脑膜点状或细条状高信号以及T1增强像上见到的软脑膜点状或细条状强化影，像爬行在石头上的常春藤，Ohta 等于1995年将此现象命名为“常春藤“征。 常春藤征—Moyamoya 病MRI表现 八卦征—动脉瘤增强CT征象 靶形征—动脉瘤增强CT征象 CT平扫（A）示左侧侧裂区一类圆形不均匀略高密度影，边界清楚，呈“蛋壳样”钙化；增强及延迟扫描（B～D）明显均匀强化，周边血栓部分未见强化，呈“靶”形征（↑）。 海蛇头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常） 扩张的髓质静脉汇入中心导出静脉呈水母头状 水母图片 水母头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常） MRA CTA  牛眼征—海绵状血管瘤常见的一种MRI影响表现 爆米花征、桑葚征—颅脑海绵状血管瘤 磁敏感成像序列检查最清楚 在T2WI或磁敏感成像序列上，病灶周边低信号环，谓之铁环征，为反复多次少量慢性出血，含铁血黄素沉积所致。 铁环征—颅脑海绵状血管瘤 边界比较清楚，瘤灶邻近的脑实质被挤压，推移出现所谓“白质 挤 压 征”，或“白质塌陷征”。 白质塌陷征—脑外肿瘤 脑肿瘤性疾病 脑膜尾征—