医院精细化管理探究.ppt

在WHO第九版的国际疾病分类中，有13000多种疾病、综合征和损失，科学给几乎每种疾病都提供了解决方法，但方法不同而且不简单，在ICU,每位病人平均24小时要接受178项护理操作，每项操作都有风险，即使我们掌握了相关的专业技能，但每个人都会犯错误，无论进行多么细致的分工和培训，一些关键步骤还是会被忽略，一些错误无法避免，精细化管理就是尽可能通过管理减少错误、提高工作质量、降低医疗风险。 量血压。在国内医院，只测量上肢一侧。而日本医院测量血压，则需要测量双上肢，双下肢的四个高低压读数，日本医生说上肢的左右血压差，下肢的左右血压差都有一个参数，特别是上下肢的差别更是一个重要的参数。 国内医院抽血做血液生化检验，抽完血后护士会给你一个棉签，说自己按压一会儿，就让你走了。而在日本的医院里，护士会在针口上压一个棉球，然后贴上一块宽大的胶布，让你自己按着，但5分钟之内不许离开，5分钟后护士揭开胶布确认针口没有问题，她会拿出一个1cm见方的超小创可贴贴在针口上，第二天还牢牢贴在针口那里 收费。医院绝不会让任何一个患者为做一项检查，去排队划价，排队付款，排队领药。医院的收费和饭馆一样，吃好了喝好了，要走的时候会有一个人恭恭敬敬的把你的账单拿来，跪在你面前请你过目，而且会让你大吃一惊，原来在日本比国内还便宜。 在日本看病，从头到尾都有工作人员跟着做贴身服务，他们甚至提前准备好了中文字板，适时举起以告诉你是该“屏住呼吸”还是“可以呼吸”。护理员到病房量血压、测体温、给药，一律是跪式服务。 十大罪状 产科十罪： 1、患者隐私保护意识全无 2、入院收款差错 3、不同护士尿检送检交代不同（服务） 4、护士医嘱口头交代太复杂 5、患者权利无交代就签署 6、手术安排按数量多少而非病情需要安排 7、新生儿病房锅炉深夜影响病患休息 8、消防安全门隐患 9、出生证办理无复印 10、新生儿护理及哺乳无交代 国外平均住院日5~8天，中国医院则在13天!这一指标，基本代表了中外医院在运营管理水平上的真实差距。发展迅速、管理粗放，投入不足与浪费严重并存，“三不好一不满”才是目前医院所普遍存在的管理现状 。 精细化管理是一种工作过程质量控制和改善的管理技术、也是一种管理哲学、一套管理系统和相应的管理工具，通过管理规则的系统化和细化，使组织管理各单元精确、协同和高效运行。 不要忽视洗锅的 工作流程观察与研究： 厨师一般都有合理比例的洗碗工，观察发现厨师炒菜过程平均耗时115秒，其中洗锅25秒，占总时长的21.7%。 操作台、劳动组合改善研究 操作台设计： 1、操作台操作工女工（黑人、华人）比例60%，女工平均身高1.58米，操作台应在76:34的位置（即操作台高1.20米）。 2、人力资源部门的操作女工招聘在1.55-1.61米之间。 3、工作台由桌面高度加厨具与设备的高度组成，厨具与设备0.30米，则桌面高度调整到0.90米。 (一)精细化管理的理解 精细化管理是一种工作过程质量控制和改善的管理技术、也是一种管理哲学、一种管理系统和管理工具，通过管理规则的系统化和细化，使组织管理各单元精确、协同和高效运行，最终实现组织目标 铁钉缺，马蹄裂； 马蹄裂，战马蹶； 战马蹶，将军跌； 将军跌，军团削； 军团削，战事折； 战事折，帝国灭。 《证券时报·财经周刊》 问题：音响系统的质量由什么决定？ 经营讲长版、管理讲短板。 奥巴马对总书记说：“我终于明白了中国文化其实就是吃的文化：岗位叫饭碗,谋生叫糊口；受雇叫混饭，混得好叫吃得开，受人欢迎叫吃香；受到照顾叫吃小灶，花积蓄叫吃老本；占女人便宜叫吃豆腐；靠长辈生活叫啃老；男人老是用女人的钱叫吃软饭；干活多了叫吃不消，受人伤害叫吃亏，男女嫉妒叫吃醋；犹豫不决叫吃不准，办事不力叫吃干饭, 负不起责任叫吃不了兜着走”。 总书记听后很生气，说：“要你总结中美关系，你却总结中国文化，是不是吃饱了撑的” 常见疾病诊疗常规管理 视频：一切为了患者 体检流程 流程和程序的优化方向包括： 一、改善工作步骤； 二、提高工作标准。 三、大量运用工具； 四、降低资源消耗。 不同层级管理者的管理重点 高 管 层：制定战略和当好教练（发指令） 中 层：制定和设计系统而细化的规则（定规矩） 基 层：贯彻和掌握基础管理应用工具（照着办） （三）精细化管理三大原则 工作内容 责任人 质量要求 数量进度 重点难点 流程方法 检查时限 考核奖惩 （四）精细化管理常用的工具： 图、表、卡