（精）手术治疗视网膜下出血.pptVIP

37 位可连续观察的患者 入选标准 黄斑下出血 出血厚度足以掩盖脉络膜血管形态观察 排除标准 SRH 未累及黄斑 SRH较薄 色素上皮层（RPE）下出血 SRH完全机化 (黄白色凝块) 12位患者入选进行4年及以上的随诊观察 视力结果 所有患者的视力情况 术后并发症 术后视力恶化原因 * 中国眼底病论坛 2011, 14th NACOFD @ Fuzhou 2011.04.14 手术清除视网膜下出血 Motohiro Kamei, MD, PhD 大阪大学医学院眼科 手术清除 视网膜下出血(SRH)治疗策略 视网膜下出血 玻璃体内注气 单独的100% C3F8 惰性气体联合tPA 观察 出血（量） 体积 薄或少 持续时间 陈旧 新鲜 (4周) 玻璃体出血 浓厚 出血移位 是 无 无/轻微改变 玻璃体手术 多而厚 (2DA) 大量 SRH 视网膜切开术 　　　 (Hanscom 1987 Arch Ophthalmol) 网膜下隧道 (Tano, 1990 未发表) tPA (Lewis 1990 AJO) tPA+重水 (Kamei 1996 AJO) 手术清除视网膜下出血 (AJO, 1996;121:267-275) tPA PFCL (1) 玻璃体切割，形成后玻璃体脱离 (2) 网膜下注射tPA (25mg/0.1ml) (3) 使用