乳腺对于女性来说极为重要.docVIP

癌胚抗原（CEA）与糖类抗原（CA125、CA153） 对乳腺癌的诊断价值 宫立军 赤峰松山医院 2014.12.31 乳腺对于女性来说极为重要，是许多内分泌腺的靶器官，但是乳房疾病也是女性中常见的疾病，其中的乳腺癌发病率占了妇女恶性肿瘤的第一位或二位。因此对乳腺癌的诊断是非常重要的。对乳腺癌的检查方法中血清肿瘤标志物的检查对乳腺癌患者的诊断具有重要的价值意义。通常血清肿瘤标志物中对乳腺癌具有诊断价值的是癌胚抗原(?CEA)、糖类抗原 (?CA125、CA153)，这三者是诊断乳腺癌的重要指标之一。癌胚抗原(?CEA)是一种由641个氨基酸组成的酸性糖蛋白，糖类抗原(?CA125)是一种大分子多聚糖蛋白，在浆液性卵巢癌、宫颈内膜癌、乳腺癌等高度表达。糖类抗原(?CA153)属于糖蛋白类抗原，主要在乳腺癌、肺腺癌、胰腺癌等腺癌细胞高度表达。对其三者的正确检测可以为乳腺癌诊断，病情判断，疗效术后观察提供非常重要的价值信息。1材料与方法1.1研究对象：将我院在2012年3月-2013年3月收治的50例乳腺癌患者归为乳癌组，乳腺良性病变患者63名归为良性组，另将正常者55名分为对照组，并且都为女性，年龄24-75岁，平均年龄53.32岁。三组患者在年龄等一般资料方面无明显的差异，不具有统计学意义(P0.05)，????1.2仪器试剂：仪器：时间分辨荧光分析仪；试剂：癌胚抗原(?CEA)定量检测试剂盒（免疫荧光法、批号：8600009622）；糖类抗原(CA125)定量检测试剂盒（免疫荧光法、批号：8600025874）；糖类抗原(CA153)定量检测试剂盒（免疫荧光法、批号：8600025986）。???1.3实验方法：利用时间分辨荧光分析仪，用荧光免疫分析法对患者血清进行分析。其正常参考值：癌胚抗原(CEA)成人0.8nL?(CLIA)；糖类抗原(CA125)成35U/ml(?CLIA)；糖类抗原(CAA153)≤25?U/ml?(CLIA)。????1.4统计学处理??所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(±s)，计量资料组间比较采用独立样本检验，计数资料以百分率%)表示，采用x2检验，P??0.05为差异有统计学意义。2结果2.1三组阳性率检测结果对比经过不同方式的诊断检测，乳癌组阳性率均明显高于其余两组(P0.05)，而对于乳癌组采用联合检测方案其阳性率高于单项检测(P0.05)。表1三组血清CEA、CA125、CA153及CEA和??CA153联合检测阳性率比较(n，%)组别??n?CA125?CA153?CEA??CA153及CEA联合检测??组别 n CA125 CA153 CEA CA153及CEA联合检测 良性组 63 5.30 1.85 3.05 6.05 对照组 55 0.5 0.5 1.55 1.63 ??注：乳癌组与良性组和对照组P0.05，具有统计学意义；乳腺癌组两项联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率，具有统计学意义(P0.05)。????2.2血清检测对比通过血清检测的结果可以看出，乳癌组在三项指标中均高于另外两组(P0.05)，而剩余两组之间无明显差异(P0.05)。??表2三组血清CEA、CA125、CA153血清????检测结果（±s）组别 n CA125CA153(U/ml) CEA(ng/l) 乳癌组 50 38.42±23.56 56.25±44.63 13.86±6.99 良性组 63 13.89±6.66 14.02±6.59 1.38±0.86 对照组 55 9.36±7.56 10.12±5.02 0.86±1.36 ?注：乳癌组CEA、CA125、CA153水平分别高于良性组和对照组，具统计学意义(P0.05)，良性组和对照组无统计学意义(P0.05)。????2.3诊断价值对比联合检测诊断符合率达80.32明显的高于其余三个单项检测的诊断符合率(P0.05)。表三组血清CEA、CA125、CA153及CEA和??CA153联合检测 CA125 13.36 97.56 70.86 CA153 20.15 96.32 75.39 CEA 18.56 95.11 74.56 CA153及CEA 39.86 96.96 80.32 注：联合诊断符合率更高（p0.05） 3讨论????癌胚抗原(?CEA)是一种由641个氨基酸组成的酸性糖蛋白，一般情况下正常人的CEA含量非常的低，但癌胚抗原(?CEA)进入了人体的血液和淋巴液中后，含量则会增高。通过对50名乳腺癌患者的研究，癌胚抗原(?CEA)对于乳腺癌的诊断敏感性表现出诊断敏感度低特异性高的特点，和其他的肿瘤标志物相比较其对于乳腺癌的诊断水平较差[5-6]。由于癌胚抗原