丹毒中医护理方案.doc

丹毒中医护理方案一、常见证候要点 湿热毒蕴证：发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死；或伴恶寒发热，胃纳不香。舌质红，苔黄腻。 （一）局部红赤肿胀 卧床休息，避免劳累。告知患者戒烟、酒。 2.抬高患肢30～40°穿着合适的鞋袜和棉制衣物，避免穿着化纤毛织品，减少摩擦、搔抓，避免强烈阳光直射患部皮肤。 3.观察红赤肿胀的部位、性质、范围，每日定时、定位用软尺测量患肢肿胀部位的周径，以了解肿胀变化情况。患侧肢体严禁静脉输液。 4.每日用碘伏清洗创面。尽可能暴露水肿部分，避免翻身时擦伤、剥脱、局部挤压，防止炎症扩散。 中药泡洗（未溃期）。 中药外敷。 中药湿敷 8.遵医嘱中药熏洗。中药熏（二）发热 1.监测等情况。寒战者注意保暖，加盖衣被高热者遵医嘱2.鼓励患者多饮水约1500～2000ml/天，可选用清热解毒中药煎代茶频频饮服，如菊花、金银花等。 3.穴位按摩取大椎、合谷、曲池等穴，按摩手法用泻法。 （三）疼痛 1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间。 穴位按摩，取合谷、内关、足三里等穴。 耳穴贴压，神门、脑、交感等穴。 中药外敷中药湿敷中药塌渍。（四）水疱1.水疱者，抽吸疱液。2.保持局部皮肤清洁，忌用沐浴品及热水烫洗局部皮肤，避免摩擦、搔抓及强烈阳光直接照射皮肤等，以免造成再次感染。3.遵医嘱中药外敷三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）2.注射给药（详见附录1）3.外用中药（详见附录1）（二）特色技术 1.中药外敷：药物涂抹厚度约1～2mm，敷药面积应超过红肿部位1～2cm，一般敷药4～6详见附录2。 2.中药湿敷：适用于周围皮肤瘙痒、渗出较多或伴有水疱糜烂者，每日2次温度以24～31℃为宜，定时淋药以保持湿润。一般敷药4～6详见附录23.中药熏蒸：适用于肢体肿胀、疼痛、溃疡创面不敛、久不收口者等。应用中药熏蒸喷气口与皮肤之间最佳距离为25～30cm防止烫伤详见附录2。 4.中药熏洗早期不宜选用，一周后熏洗，每日1次详见附录2。 5.中药塌渍（详见附录2）。～（详见附录2）。.穴位按摩（详见附录2）。 .耳穴（详见附录2）。 四、健康指导 （一）生活起居.注意与他人，每日用温水洗脚，忌用热水烫洗局部皮肤。 .有足癣者，可用纯米醋或白醋，加温至30℃，每晚睡前泡脚一次，以浸入患处即可，每次30分钟。 （二）饮食指导 指导患者宜食清热利湿，富含维生素、高蛋白和烟酸的，如扁豆、赤小豆、绿豆、冬瓜、苦瓜、猕猴桃、鲜油菜叶、蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味，如羊肉、鲐鱼、香椿、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。 （三）情志调理 1.制定健康教育手册，按手册内容多与患者及家属沟通，配合治疗2.对待焦虑、抑郁的患者，采用言语开导移情疗法3.对待疼痛紧张的患者，采用放松疗法，并指导患者练习各种养生保健操：放松操、拍打操、太极拳等组织形式多样、寓教于乐的病友活动，开展同伴支持教育，鼓励病友间多沟通交流防治疾病的经验，介绍成功的病例。鼓励家属多陪伴患者给予情感支持。、护理效果评价 丹毒中医护理效果评价表 证候诊断： 湿热毒蕴证□ 其他： 局部红赤肿胀 □ 1.体 位□ 2.观察疮面皮肤情况□ 3.其他护理措施： 1.中药泡洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药外敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.中药湿敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天中药熏蒸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 （请注明，下同） 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 发热□ 1.监 测□ 2.物理降温□ 3.饮食□ 4.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般 □ 差 □ 疼痛□ 1□ 2.情志护理□ 3.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.耳穴□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.中药外敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.中药湿敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 5.中药塌渍□ 应用次数： 次，应用时间： 天其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 水疱□ 1.体 位□ 2.皮肤护理□ 3.创