减少6个月内重复流产：含屈螺酮COC天然高效,三阶保护.ppt

*NHANES III  Foidart et al. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2000:5:124-134. N=887 * 含屈螺酮COC可有效控制水潴留引起的体重增加 注意力分散 消极情绪 水潴留 食欲增加 平均评分 基线第6周期 8 6 4 2 0 Parsey KS et al. Contraception 2000;61:105-11. 含屈螺酮COC有效改善经前期水潴留症状 n=300 ￥p0.001 ￥ ￥ ￥ MDQ (经期不适问卷) 对皮脂分泌的作用对痤疮病损的作用 (n=57) 0 -10 -20 -30 -40 -50 -60 -70 1 3 6 9 治疗前 使用周期 平均变化% * * * 与基线相比p 0.0001 含屈螺酮COC显著减少皮脂分泌和痤疮病损 Boschitsch E. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2000;5(Suppl3):34-40. (Switchers, n=7,694) 副作用小和控制体重 是使用者改用含屈螺酮COC的主要原因 由于其他药物的副作用 Schultz-Zehden and Boschitsch. Treat Endocrinol 2006;5(4)251–6 由于其他药物体重增加 能够得到皮肤及头发的好处 避孕需求 希望得到更高效的避孕方法 健康考虑 其他的药物不能够耐受 调整月经周期 由于朋友的推荐 其他原因 不知道 现实生活中使用COC的大型流行病学研究：长期使用含屈螺酮COC避孕效果更佳 其他不含屈螺酮的COC（n=37935） 屈螺酮3mg+炔雌醇30μg（n=3982） 累积无妊娠比例 服用时间（月） Dinger J, Minh TD, Buttmann N, et al. Effectiveness of oral contraceptive pills in a large U.S. cohort comparing progestogen and regimen. Obstet Gynecol.2011;117:33–40 基于美国大型上市后INAS-OC研究 COC有效性在很大程度上取决于使用者依从性 规格：21片/盒，每片成分一样 采用拜耳首创的日历式包装 服用方便 流产后服用方法 活性药片 21 天 停药间隔 7 天 流产当日开始服用 不良反应解释与处理 世界卫生组织：计划生育服务提供者手册. 2007 含屈螺酮COC ，天然高效，三阶保护— —预防6个月内高危流产，保护女性生育功能 一阶保护 立即使用 -适合立即落实 优思明? 三阶保护 二阶保护 长期使用 -保护女性生殖健康 6个月内使用 -有益于流产后恢复 谢 谢！ * * * * * * * * * * * * Rosenberg and Waugh conducted a nationwide prospective study of 1,657 women initiating oral contraceptives or switching to a new oral contraceptive. Of the 293 women who discontinued oral contraceptives: 46% cited side effects as the reason 23% had no continuing need for contraception 14% reported method-related problems 17% had other unspecified reasons Source: Rosenberg MJ, Waugh MS. Oral contraceptive discontinuation: a prospective evaluation of frequency and reasons. Am J Obstet Gynecol 1998;179:577-582. * * * * * * * * Effect of Drospirenone on Premenstrual Symptoms (change in Menstrual Distress Questionnaire score) Key points: Drospirenone has an effect on the perc