第四节__输血和血型2.ppt

左心房 体循环 肺循环 右心室 肺动脉 肺部毛细血管 肺静脉 各级分支静脉 全身毛细血管 各级分支动脉 主动脉 左心室 上下腔静脉 右心房 右心室 左心室 左心房 右心房 发生了一起车祸 受伤严重，要立即输血！！！ 讨论 1、在什么情况下伤者才需要输血？ 2、成年人的血量大致相当于本人体重的多少?你的体重是多少?如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少? 3、失血量如果一次超过800—1000 mL，人会出现什么症状呢? 4、如果一次失血不超过400毫升 ，人会出现什么症状呢? 1、在什么情况下伤者才需要输血？ 如果一个人一次失血超过血液总量的30%（约1200~1500毫升）以上，就会严重影响人的生命活动，甚至危及生命，此时就必须通过输血进行抢救。 2、成年人的血量大致相当于本人体重的多少?你的体重是多少?如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少? 成年人的血量大致相当于本人体重的7％—8％ 3、失血量如果一次超过800—1000 mL，人会出现什么症状呢? 就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状 4、如果一次失血不超过400毫升 ，人会出现什么症状呢? 一般不会有明显症状。因为所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常 。 二、血型的发现 讲述科学家的故事 奥地利科学家 卡尔.兰德斯坦纳(K．Landsteiner，1868—1943) 现在最常用的血型系统也就是ABO血型，是沿用1900年奥地利科学家兰德斯坦纳的分类方法，即将人的血液分为A型、B型、AB型、O型四种。 除了ABO血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如Mn、Rh血型系统等。 Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人钟，Rh阴性血型人约占15%。 为什么一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢? 让我们一起来探究一下吧！ 凝集原 （红细胞） 血型 凝集素 （血清） A B A和B 无 A B AB O 抗B 抗A 无 抗A和抗B 红细胞凝集原 A型凝集原 B型凝集原 凝集原（红细胞） 血型 A A B B A和B AB 无 O 血清凝集素 抗A凝集素 抗B凝集素 含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。 红细胞 红细胞凝集成团 A型标准血清（抗B） B型标准血清（抗A） 模拟血型鉴定 血型 A B O AB O型 O A AB B A型 AB型 B型 输血关系图 三、输血原则 同血型输血 ABO血型除了用于输血之外，还有什么用途？ 推测子女可能出现的血型、亲子鉴定以及侦破案件等。 成分输血技术 输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分 。 请分析下列患者应该输入什么血液成分？ （1）大面积烧伤患者； （2）非缺铁性贫血患者； （3）血流不止者。 提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。 答案 （1）应输入大量血浆； （2）输入红细胞； （3）输入血小板。 四、无偿献血 流动献血车 献血会不会影响自身的健康呢？ 据科学测定:人体的血液80%左右在血液循环系统内流动，20%左右的血液则贮存在肝，脾，肺等体内“血库”中，一次献血200—400毫升，仅占全身血量的5%-10%，这完全可以依赖自身的代偿和造血能力，及时动员贮存的血液补充到血循环中去，非但不会影响健康，而且可以刺激骨髓造血，