[01护理程序.docVIP

第一节：护理程序 1．有关“护理程序”概念的描述，错误的是 A．是指导护士工作及解决问题的科学方法 B．其目标是增进或恢复服务对象的健康 C．以系统论为理论框架 D．具有计划、决策与反馈的功能 E．由评估、计划、实施、评价四个步骤组成 2．护理程序的理论框架是 A．系统论B．信息论 C．控制论D．应激理论 E．解决问题理论 3．患者，女性，40岁，因夜间阵发性呼吸困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于 A．视觉观察法B．触觉观察法 C．听觉观察法D．嗅觉观察法 E．味觉观察法 4．患者，男性，50岁。患肝硬化3年，lh前呕血800m1，患者诉心慌乏力。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36．5，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg。下列资料中属于主观资料的是 A．皮肤干燥B．心慌乏力 C．脉搏1 20次／分D．呕血800ml E．体温36．5 5．患者，女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收集到下列资料。其中属于客观资料的是 A．头痛B．咽部充血C头晕 D．睡眠不好、多梦E．感到恶心 6．患者18岁，因大叶性肺炎入院。护士收集资料的主要来源是 A．患者母亲B．患者本人 C．患者的病历D．文献资料 E．其他医护人员 7．下列哪项病人资料可应用触觉观察法收集 A．醉酒步态B．口唇发绀 C．肠鸣音亢进D．腹肌