[网吧基本信息备案表表1).docVIP

（ ）网吧基本信息备案表（表1） 填表时间： 年 月 日 网 吧 基 本 信 息 网吧执照名称 网吧门脸标示名称 网吧固定电话 实际经营者手机 单位类别 上网服务场所 经营性质 备案编号 营业执照编号 营业执照期限 年 月 日至 年 月 日 场地情况 详细地址 地址描述 营业面积 场所等级 层数 上网场所内设置包厢数 房间数（分楼层填写） 有无消防鉴定 有无消防设备 库房有无防盗门 值宿人数 有无防盗报警措施 经营地性质 光纤运营商1 IP地址 带宽（M） 光纤运营商2 IP地址 带宽（M） 实名管理软件及制度建立 上网电脑数量 网吧内计费点数量 计费系统名称 是否建立安全管理规章制度 公安硬件（绿网）GNP号 视频设备情况 是否安装公安指定视频设备 摄像头数量 其他网络情况 游戏服务器数量 无盘工作站服务器数量 电影服务器数量 防病毒软件类型 填表 说明 1、网吧基本信息中所示的“执照”为工商执照； 2、 “地址描述”请以网吧附近显著建筑或道路为参照描述具体位置； 3、“经营地性质”项填写“租赁”或“自有”； 4、双光纤网吧请按要求分别进行填写IP地址； 5、场所等级为文