肺充血和肺水肿（PulmonaryCongestionandOedema）.pptVIP

肺充血和肺水肿（Pulmonary Congestion and Oedema） 【概念】 肺充血是肺毛细血管内血液过度充满。一般分主动性充血和被动性充血。 肺水肿是由于肺充血持续时间过长，血管内的液体成分渗漏到肺泡、细支气管、肺泡间质。 【临床特征】 高度的进行性呼吸困难、黏膜发绀和泡沫状的鼻液 病因(1) 一、主动性充血： （1）过度劳役、运动等 （2）长途运输、拥挤等 （3）吸入热空气、烟雾或刺激性气体及发生过敏反应 （4）肺炎的初期或热射病 病因(2) 二、被动性肺充血 （1）代偿机能减退期的心脏疾病 （2）心包炎 （3）胃肠臌气 （4）长期躺卧 发病机理 1. 有效肺泡腔↓，肺泡气体交换能力↓ 2. 肺泡毛细血管通透性↑，液体漏入肺泡腔或肺间质内，阻碍气体交换 症状 （1） 一、肺充血 进行性呼吸困难。 听诊肺泡呼吸音增强到粗厉。 眼球突出，可视黏膜发绀，静脉怒张。 脉搏加快（100次/min），听诊第二心音增强 体温升高。 症状(2) 二、肺水肿 两侧鼻孔流鼻液。 肺泡呼吸音减弱，出现广泛性的捻发音、支气管呼吸音及湿啰音。 肺部叩诊出现半浊音或浊音。 X线检查：肺野阴影普遍加重，肺门血管纹理显著 病理变化 一、肺充血 急性肺充血：肺脏体积增大，呈暗红色，有大量血液流出。 慢性被动性充血者，肺脏变硬，表面布满小出血点。 沉积性