危险化学品从业单位安全生产标准化评审办法.docVIP

附件1 危险化学品从业单位安全生产标准化 评审申请书 单位名称： 一、基本情况 单位名称 地 址 性 质 □国有 □集体 □民营 □私营 □合资 □独资 □其它 法人代表 电 话 邮 编 联 系 人 电 话 传 真 手 机 电子信箱 是否倒班 □ 有 □ 否 倒班人数及方式 员工总数 厂 休 日 可否占用 1．本次申请的评审为： □一级企业 □二级企业 □三级企业 2．如贵公司是某集团公司的成员，请注明其名称： 3．计划在什么时间评审? 4．企业的相关负责人（经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全生产标准化负责人） 姓名 职务 姓名 职务 姓名 职务 5．申请方主要化学品名称、用途、数量：（此处不够可另附页） 名 称 用 途 数量（Kg） 属 性 6．如有分支机构或多个现场（包括临时现场），请填写如下内容 名 称 地 址 联系人