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黄骅市中医医院高危药品管理制度 高危险药品，亦称高警讯药物，是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。为促进该药品的合理使用，减少不良反应及用药差错的发生，结合我院实际用药情况，制定如下管理制度。 1、高危药品目录由药剂科、医务部及护理部等部门共同制定，并根据临床用药调整及相应药物信息及时更新。 2、药剂科在采购高危药品时应严格审核生产厂家及供货企业的合格资质，确保货源质量，保证临床用药安全。 3、高危险药品使用前要进行充分的安全性论证，有确切适应症时才能使用。 4、各调剂部门对高危药品应设置专门的区域存放，不得与其他药品混合存放。高危药品存放区域应标识醒目，并设置黑色警示牌提醒药学人员注意。 5、病区原则上不储备高危药品（抢救药除外），若因治疗必需，应按实际需要提出申请，建立备用药品储备目录限量存放。备用高危药品不得与其他药品混合存放，并以醒目标识警示。 6、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。调配和发放要实行双人复核，严格执行“四查十对”，确保发放准确无误。 7、定期对高危药品目录进行更新，新引进高危险药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床。 黄骅市中医医院药剂科 2010.02.01 黄骅市中医医院麻醉药品、第一类精神药品管理制度 1、为了加强我院麻醉药品管理，保证患者正常医疗需求，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等规定，特定如下制度。 2、医院药事管理委员会为医院麻醉药品的专管机构，日常工作由药剂科承担。 3、根据本院医疗需要按有关规定购进麻醉、精神药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转帐方式。 4、麻醉、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。在验收中发现缺少、破损的麻醉、精神药品应双人清点登记，报院领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 5、储存麻醉、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉、精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。 6、对过期、损坏麻醉药品应当登记造册，向市药监局、卫生局提出申请，在市卫生局监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。 7、医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，将医师签字式样送药剂科备查，方可在本院开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本院调剂麻醉药品和第一类精神药品。 8、医师开具麻醉药品应使用专用处方。开具处方应书写完整、字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、处方编号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。开具麻醉、精神药品处方时，应在病历中记录。 9、处方量： （1）为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 （2）第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 （3）第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 （4）为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 （5）为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 10、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品处方，签署姓名，并进行登记；对不符合规定的麻醉药品处方，处方的调配人、核对人员应当拒绝发药。并应积极参与疼痛治疗药物合理使用和咨询工作。 11、药房根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册