7三级诊断技能串讲..ppt

多选：6 、形成以上初步诊断的依据包括（ ）。 A．本人能否主动求助 B．人格特征病程长短 C．社会功能影响程度 D．病程长短 【答案】ACD 【解析】该求助者主动求助，有自知力，无幻觉、妄想，排除精神病；心理冲突为常性，排除神经症性问题；病程为三个月，社会功能受损，排除一般心理问题。 【扩展】一般心理问题和严重心理问题在诊断时需注意引发心理问题的冲突强度、心理问题表现的严重程度（社会功能受损程度）、病程这些关键因素，一般和严重心理问题的区分要点一是病程，二是症状是否泛化。 多选：1、求助者的情绪症状主要有（）。 单选：2、求助者的生理症状不包括（）。 多选：3、求助者行为症状主要表现为（）。 单选：4、求助者心理状态属于（）。 多选：5、排除求助者抑郁症的依据是（）。 多选：6、求助者的心理状态符合（）。 多选：7、和求助者讨论的咨询目标应该（）。 多选：8、如对求助者进行行为治疗，在确定其靶目标时应注意（）。 多选：9、和求助者讨论的咨询方案应该包括（）。 从案例中可直接获得 与案例无关的知识题 与案例结合分析 考核形式：案例问答题 本案例初步诊断是什么？理由是什么？ （30分） 答：对该求助者的初步诊断是：严重心理问题。 诊断依据： 排除器质性病变基础：虽然有生理症状，但是体检中卫发现器质性病变。 排除精神病性问题：按区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调、一致，人格相对稳定，自知力完整，无精神病性症状，因此可以排除精神病学问题。 排除神经症性问题：求助者心理冲突的性质是常形，因此可以排除神经症性问题。 符合严重心理问题的诊断标准：症状由工作调动不顺心引起，属于较强的现实刺激，病程近半年，虽然工作对口，但是也因工作调动的问题而效率下降，出现了泛化，出现回避不必要社交的行为，社会功能受损。 根据以上内容，该案例诊断为严重心理问题 一般/严重心理问题的诊断程序 分析求助者问题是否有器质性病变作基础 根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别 分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别 分析求助者情绪是否泛化 确定求助者心理问题持续时间，心理，生理及社会功能影响程度 形成初步诊断 请整理目前资料 1、精神状态（2分）：情绪低落（2分），内心苦恼（1分），焦虑（2分），整日没精打采（1分），闷闷不乐（1分），觉得自己没有希望（1分），记忆力已大不如前（1分）。2、身体状态（2分）：头昏（1分）、头疼（1分）、晚上入睡困难（1分）、全身疲惫不堪（1分）。3、社会功能状态（2分）：学习效率下降，已无法上学。（1分） 请整理精神方面的资料 1.认知（3分）：对未来婚姻生活悲观失望（1分）。 注意力不集中（1分） 记忆力下降（1分） 敏感（1分）。2.情绪（3分）：郁闷烦躁（1分），急躁易发脾气（1分），脆弱（1分）。3.行为（2分）：冲动行为（1分），积极性下降（1分）。4.人格（2分）：内向（1分）。 三级诊断部分常见案例问答题目 1、诊断（一般/严重心理问题的诊断依据） 2、资料的整理（还需要收集那些资料？整理成长史？整理目前资料？整理主要症状？） 3、注意事项（摄入性会谈的注意事项？初诊接待注意哪些问题？） 4、提问方式（凯利总结的不恰当提问方式？避免哪些不恰当的提问方式？） 5、心理问题原因分析 考核形式：理论单选题 62 、心理咨询师初诊接待时的态度应该是（ ）。（ A ）平和诚恳 （ B ）体贴关怀（ C ）细致周到 （ D ）立场鲜明 63 、摄入性会谈的主要目的是（ ）。（ A ）心理治疗 （ B ）鉴别诊断（ C ）病因分析 （ D ）收集资料 64 、心理咨询师在会谈时使用修饰性反问的弊端是容易使（ ） 。 （ A ）求助者产生依赖 （ B ）会谈陷入僵局 （ C ）心理咨询师失态 （ D ）会谈次数增加 考核形式：理论单选题 65 、归纳和解释临床资料的先决条件是（ ）。（ A ）资料的可靠性（ B ）恰当的咨询理念（ C ）良好咨询关系（ D ）丰富的咨询经验 66、在心理诊断中，．将求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题称为（ ）（ A ）关键问题 （ B ）主要病因（ C ）主导症状 （ D ）近期目标 67 、提出心理评估报告的工作程序包括（ ）。（ A ）临床资料的核实 （ B ）鉴别诊断（ C ）临床症状的量化 （