消化内镜基础知识..docVIP

常用消化内镜诊治技术 胃镜 1.适应症 上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能确诊者 急性及原因不明的慢性上消化道出血 X线检查发现胃部病变不能明确性质者 需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等 需要通过内镜进行治疗者 2.禁忌症 严重的心脏病 如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭 严重肺部疾病 哮喘、呼吸衰竭不能平卧者 精神失常不能合作者 急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎急性期 食管、胃、十二指肠穿孔的急性期 3.并发症 一般比较安全 严重并发症:心、肺意外，严重出血、穿孔 一般并发症:下颌关节脱臼、喉臼、喉头痉挛、癔症等 对老年及急重症患者应进行监护操作 诱发癫痫 4.术前准备 所有内镜操作均需签署知情同意书 当天禁食水，术后2小时禁食 利多卡因凝胶1支 带胃镜室 结肠镜 1. 适应证 原因未明的便血或持续便潜血阳性者。 慢性腹泻原因未明者。 钡剂检查疑有回肠末端及结肠病变需明确诊断者。 低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。 为结肠息肉切除、止血，乙状结肠扭转或肠套叠复位者。 结肠癌手术后，息肉切除术后需定期内镜随访者。 肠道疾病手术中需内镜协助探查和治疗者。 大肠肿瘤普查。 2. 禁忌证 严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等均属禁忌。 下列各项为相对禁忌证。 妊娠、腹腔内粘连、慢性盆腔炎等如必须检查时，有经验的术者