[怀缅治疗.ppt

 怀缅治疗 Reminiscence therapy 讲者: 莫世民先生 MH B.S.Sc., M.L.L., L.L.B ., P.Q.S,W ., D.M.S., RSW  　 大多数老人都喜欢缅怀过去，也很爱谈往事，这种对生命的回顾，其实是正常老化过程的一部分。怀旧治疗是鼓励老人有组织地回想、讨论并分享过往的事情及经验，无非是增加自己的信心、自尊，进而减轻忧郁情绪，缓解病情 可维持老年人身心健康及生活质量 背 景 怀缅治疗功 能 怀缅治疗功能 Webster(1993)的「怀缅功能量表」(Reminiscence Functions Scale)把怀缅的功能归类为七种﹕减少苦闷、预备面对死亡、解决问题或用以确认身份、用作话题、维系亲密感、重新体会过去苦味和指导他人。 Webster 的研究肯定了由人生的早期开始，持续至人生的终结，每个人均会怀缅 「怀缅」(reminiscence) 与「回顾」(life review) 属于不同思维层次的活 Unrch(1989)认为怀缅不单是回想过去的经验、情感、自我概念等一些通常不浮现于日常生活意识的事情；而是对过去的事的重新感受和整理。 「人生回顾」则是更深一层的记忆重整，包括对个人作深入探讨，以及对过去和目前的自我重新认识 怀缅不等如「人生回顾」 两者的目标不同，理论基础也不相同 「人生回顾」是更高层次，包括对个性，对过去目前重新认识, 是源于心理分析学，目标在人生的统整 怀缅不一定有目的或为了今日个人价值作注脚。它主要在增进社会化、舒适感、愉悦感、促进沟通技巧、促进自信心、改善人际关系及得到数据等 怀缅治疗目的 可分基本的层次及深入的层次 1. 基本层次 基本的层次乃指鼓励长者重温过去的事件及经验，重新感受该事件所带给他们的喜怒哀乐；鼓励他们与他人（包括工作员及其它组员）分享这些经验，以增加彼此的认识，加强大家的关系。 目 的 2 深入的层次 长者回忆过去的人生困难或挫折，协助他们接纳自己的过去，确认自己一生的价值。由于能肯定自己一生，故亦能坦然面对将来的死亡或病弱。 Butler (1963)---年老人在即将面对死亡时，很多时都会透过人生回顾为这人生最后一个阶段作积极准备。在回想过往时，一些平常很少想起的冲突，失败或挫折便浮现出来，让长者将自己一生重新评价，进而接受自己，肯定自己一生的价值。 怀缅治疗----定 义 是对过去事物及经验的回忆。是一种具个人意义性，回顾人生经历的方法」。即是说，除了回想外，怀缅更进一步对过去的经验重新体会及整理。在工作员协助下，长者更可重新理解及评价过去一些不愉快的经历，从正面的角度去面对过去的失败，困扰，从而肯定自己。 Gibson (1998) 懷緬治療----定 義 怀缅治疗（reminiscence therapy）又称怀旧治疗，是藉由对过去事物及经验的回忆而达缓解病情的一种治疗模式 英国著名失智症怀缅治疗专家爱洛琳布鲁丝（Errollyn Bruce）认为，怀旧是回想与分享个人人生经历的过程，可透过团体怀旧过程，鼓励并支持老人的人际互动 谁会怀缅 任何人 WEBSTER（1994）---怀缅是正常活动由年幼至老死为止。怀缅与年龄无关 PARKER（1999） 次数 年轻人 〉老年人 满足感 老年人 〉年轻人 對象及形式 怀缅治疗可以达致不同的目标，除可以适用于一般长者外，亦可以帮助情绪抑郁，老年痴呆（失智），自我封闭，对自己过去不满或垂死的老人。工作员亦可同一时间运用其它小组方法以加强对祖员的帮助，例如为失智长者加入现实导向。 怀缅不等如回想 怀缅是一种创造过程，将以往的事重新组合，对昔日经验重新体验使它在回忆中更加完整. 创造过程是选择性，怀缅不是被动的思维过程 怀缅不等如怀旧 怀旧泛指对旧日某特定年代产生兴趣，例如怀旧服饰，怀旧家俬，不一定对旧日的人和事产生缅念的情绪，与老人往日经验不一定有联带关系 媒 介 可随意被触动，一首歌，一些新闻，一阵熟悉气味,展覽品，音樂劇博物館也会勾起以前片断 是累积的，一个回忆，可引发一连串往事回想 不单是自发，也可由他人引导 怀旧治疗的目标 增进社会化 舒适感 愉悦感 促进沟通技巧 促进自信心 改善人际关系 得到数据 懷舊治療的措施 作为一个活动，可以是个人，也可以是集体 一对一怀旧治疗 目标在得到数据 注意按部就班逐步进行，催促会使老人焦虑感增加或烦躁不安 让老年人感受到他目前人在这哩，而且护理人员的心是与他在一起、协助他达到健康照护的需要的 评估焦虑情况并随时预防焦虑程度的升高 团体怀旧治疗 常见而有效的护理活动，使老年人得到更好的生活