临床三基医技分册第四册人体解剖学绪论.doc

人体解剖学 简述运动系统的组成和作用。 运动系统由骨、关节和骨髂肌组成，起着保护、支持和运动的作用。 根据骨的形态不同，基本可分为4类，即长骨、短骨、扁骨和不规则骨。如股骨、跖骨和指骨属于长骨，跟骨、大多角骨和月骨属于短骨，顶骨、肩胛骨和肋骨属于长骨，椎骨、髋骨和蝶骨属于不规则骨。 试述骨的基本结构 骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。骨质是故的主要成分，由骨组织结构，可分为骨密质和骨松质两种形式。骨膜由纤维结缔组织结构成，骨外膜包裹着除关节面以外的整个骨的外表面，骨内膜？覆骨髓腔壁的内表面。骨髓存在与长骨骨髓腔和骨松质间隙内。 试述骨膜的构造和功能。 骨膜由纤维结缔组织构成，新鲜骨的表面都覆有骨膜（关节面的部分除外），可分为骨外膜和骨内膜。骨外膜包裹着除关节面以外的整个骨的外表面，对骨有保护作用。骨外膜又可分内外两层，外层含有丰富的血管和神经，对骨的营养和新陈代谢具有重要意义。骨外膜内层和骨内膜都有一些细胞分化为成骨细胞和破骨细胞，在股的发生、生长、改建和修复中起着重要的作用。 试述红骨髓的分布。 胎儿和幼儿的长骨骨髓腔和骨质的腔隙内全是红骨髓。6岁以后，红骨髓仅存在于短骨、扁骨、不规则骨以及肱骨、股骨近侧端骨松质的腔隙内，终身保持其造血的功能。 简述颅骨的组成。 颅骨有23块扁骨和不规则骨组成（3对听小骨未计入）。分为脑颅骨和面颅骨。脑颅骨由8块组成，包括不成对的颅骨有额骨、筛骨、蝶骨、枕骨和成对的颞骨、顶骨。面颅骨共15块骨，成对的有上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、及下鼻甲，不成对的有下颌骨、犁骨和舌骨，大部分面颅骨参与构成面部支架，并分别围成眶，骨性鼻腔和骨性口腔。 试述新生儿颅骨有哪些特征。新生儿面颅骨的1/8，而成人为1/4。新生儿颅有许多骨尚未完全发育，颅顶各骨之间的缝尚未形成，仍为结缔组织膜连接，这些交接处的间隙，称颅囟。前囟位于两侧顶骨前上角与额骨，即矢状缝与冠状缝的相接处，呈菱形。后囟位于两侧顶骨后上角矢状缝与人字缝的相接处，呈三角形。顶骨前下角与蝶骨大翼相接处有蝶囟，顶骨后下角与枕鳞相接处有乳突囟。前囟莫连接在生后1~2岁完成骨化前囟闭合，其余各囟都在生后不久闭合。 试述翼点的位置、组成和临床意义。 翼点位于颞窝前下部，为髂骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼的会合处，构成“H”形的骨缝，是颅侧面的薄弱处，其内面有脑膜中动脉的前支经过，若此处骨折，有可能损伤脑膜中动脉前支，形成硬膜外血肿。 上肢骨包括哪些骨？下肢骨包括哪些骨？ 上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨和8块腕骨（包括手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨）5块掌骨、14块指骨。下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、7块跗骨（包括距骨、跟骨、足舟骨、骰骨、内侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨）、5块跖骨和14块趾骨。 10、从体表如何确认棘突和肋骨的序数？ （1）体表确定棘突：肩胛冈内侧端连线处为第3胸椎棘突，两侧髂嵴最高点连线处为第4腰椎棘突，髂后上棘连线处为第2骶椎棘突，后正中线上棘突最突出的为第7颈椎棘突。 （2）体表计数肋：胸骨角平对第2肋软骨，男性乳头平对第4或第5肋，肩胛骨上角平对第2肋，肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙。 11、试述椎间盘的构造和功能。 椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘，中央不是柔软而富有弹性的髓核，周围部是由多层纤维软骨按同心圆排列组成的纤维环，富于坚韧性，限制髓核向周围膨出。椎间盘的主要功能是承受和转移压力，缓冲震荡和协调脊柱的运动。 12、试比较男女骨盆的区别。 骨盆的主要功能运动，但女性骨盆还要适合分娩的需要。因此与男性骨盆相比，女性骨盆有以下特点：外形宽而短，骨盆入口呈椭圆形，骨盆腔内圆桶形，骨盆下口和耻骨下角较大可达90°~100°，男性则为70°~75°。 13、试述胸骨角的位置及临床意义。 胸角为胸角柄与胸骨体连结处微向前突的橫嵴。其两侧平对第2胸肋关节，是计数肋骨的重要标志。胸骨角平面通过4胸椎体下缘水平，可作为纵隔分部和一些胸腔内器官分段的体表标志。 14、简述肩关节的基本构成、辅助结构和运动方式及其相关的骨髂肌。 肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。关节囊薄而松弛，囊的上臂有喙肱韧带和肌腱的纤维编入囊的纤维层；囊的前壁和后壁，亦有许多肌腱的纤维编入囊的纤维层，以增加关节的稳固性；囊的下壁没有韧带和肌腱纤维加强，结构最薄弱，肩关节脱位时，肱骨头常从下壁脱出。关节是最灵活的关节，可做三轴运动；即胸大肌、三角肌和喙肱肌使肩关节在冠状轴上做屈、伸运动；冈上肌、三角肌和大圆肌使肩关节在矢状轴上做收、展运动；肩胛下肌、冈下肌和大圆肌使肩关节在垂直轴上旋内、旋外以及环装运动。 15、试述肘关节的结构和运动方式。 肘关节是由肱骨下端与尺、桡