婴幼儿营养与膳食-1.pptVIP

(三)婴儿喂养 婴幼儿生长发育所需要的能量和营养素必需通过合理的喂养来获得，应该结合婴幼儿生长发育特点以及胃肠道功能尚未完善的特点，确定科学的喂养方式。 1.母乳喂养 对人类而言，母乳是自然界中唯一的营养最全面的食物，是婴儿的最佳食物。母乳喂养是人类哺育下一代的天然喂养方式，具有诸多优点。 1.母乳喂养的优点： 母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。按正常乳母每日分泌800ml乳汁计算，其提供的能量和各种营养素的种类、数量及质量优于任何代乳食品，能完全满足4-6月龄以内婴儿生长发育的需要，这些营养素既与婴儿消化功能相适应，亦不增加婴儿未成熟肾脏的负担。 含优质蛋白质：母乳中总蛋白质含量虽低于牛乳，但其中乳白蛋白与酪蛋白的比例为 2:1，优于牛乳，白蛋白在胃内形成较稀软的凝乳，易于消化吸收利用。母乳蛋白中必需氨基酸的构成与婴儿体内必需氨基酸的构成最为一致，能被婴儿最大程度利用。此外，母乳还含有较多的牛磺酸，能满足婴儿脑组织发育的需要。 含丰富的必需脂肪酸：母乳脂肪以不饱和脂肪酸为主，并含有脂酶，易于消化吸收。其中丰富的必需脂肪酸为亚油酸和?-亚麻酸，能满足进一步合成n-3和n-6系列长链多不饱和脂肪酸的需要，也能有效地预防因缺乏必需脂肪酸引起的婴儿湿疹。母乳中还含有少量花生四烯酸和二十二碳六烯酸(DHA)，可直接供给婴儿以满足脑部及视网膜发育的需要。 含丰富的乳糖：乳糖是母乳中碳水化合物的主要形式。乳糖在肠道可促进钙的吸收，并经细菌分解转变成乳酸，降低肠道的pH以诱导肠道正常菌群的生长，从而有效地抑制致病菌或病毒在肠道生长繁殖，有利于婴儿肠道的健康。 母乳中钙含量 约为30mg/100ml，低于牛乳，但母乳中钙磷比例适宜，加上乳糖的作用，可满足婴儿对钙的需要，而且这也与婴儿的肾溶质负荷相适应，肾溶质负荷指的是尿中各种溶质的浓度，婴幼儿由于对尿液的浓缩和稀释功能不完善，排泄相同量的溶质所需要的水分比成年人要多，当肾溶质负荷过高时容易发生脱水或水肿。母乳中其它常量元素和微量元素齐全，含量可满足婴儿生长发育的需要而又不会增加婴儿肾脏的负担。 乳母膳食营养充足时，婴儿在头6个月内所需要的维生素基本上可从母乳中得到满足。母乳中维生素C、B族维生素、类胡萝卜素及维生素A常随乳母膳食中的含量而改变，维生素D难以通过乳腺进入乳汁，母乳喂养儿应在出生2-4周后补充维生素D和多晒太阳。 (2)母乳(尤其是初乳)含有丰富的抗感染物质，能提高婴儿对疾病的抵抗力。初生婴儿免疫系统处于生长和发育阶段，非特异性免疫功能和特异性免疫功能均尚未发育完善，抵抗力较差，易患消化道和呼吸道感染。母乳喂养儿对消化道及呼吸道感染的抵抗依赖于母乳中的免疫物质。 母乳中特异性免疫物质：包括细胞和抗体，如T淋巴细胞、B淋巴细胞以及分泌型免疫球蛋白A等，均可保护婴儿呼吸道及消化道抵抗细菌及滤过性病毒的侵袭，安全渡过无抗体阶段。研究表明，母乳喂养儿腹泻患病率为25%，人工喂养儿腹泻患病率高达73%，两种喂养儿粪便分析结果表明，母乳喂养儿肠道致病性大肠埃希菌、轮状病毒、柯萨奇病毒带菌远少于人工喂养儿。 人初乳是怀孕7个月开始孕妇乳房当中产生，婴儿出生后5天以内分泌的母乳。是深黄色的乳汁，量少。有些人受旧观念的影响，认为分娩后最初分泌的乳汁是“脏”的，或认为初乳没有营养价值，挤掉丢弃了，这很可惜。初乳不仅不“脏”，反而最富有营养物质。 What Is 初乳 ？ （3）母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。一般健康的母乳是无菌的，而且温度对婴儿最合适，保证母亲合理的营养就可以满足婴儿的需要。 （4）哺乳行为可增进母子间情感的交流，促进婴儿的智能发育。哺乳是一个有益于母子双方身心健康的活动，哺乳过程有一种潜在的母子心灵的沟通，使母子双方获得身心方面的满足。此外，婴儿对乳头的吮吸可反射性引起催乳素分泌并有利于子宫的收缩和恢复，加速母体的复原。 随着经济和生产的发展，母乳喂养曾一度被忽视，尤其在城市及发达的西方国家。80年代WHO提出号召，要求80%的婴儿母乳喂养至少4个月。1992年国务院批准的《90年代中国儿童发展规划纲要》及1995年国务院颁布的《中国营养改善行动计划》明确提出婴儿出生后纯母乳喂养4-6月者应达40%，母乳喂养率应达80%的目标。近年来，随着《母婴保健法》的实施及爱婴医院的建立，母乳喂养率已有了较大的提高，但推广母乳喂养的工作仍任重而道远。 2.人工喂养 对缺乏母乳喂养的婴儿而言，配方奶尤为重要。 牛乳蛋白质中酪蛋白过高，不利于婴儿消化。 牛乳脂肪中饱和脂肪酸太多、亚油酸太少而不能满足婴儿对亚油酸的需要。 牛乳中蛋白质、钙、钠、钾、氯和磷酸