电休克治疗(定稿)课稿.ppt

6、mECT治疗过程中脑电图监测 强直期：规律的阵发性多发尖慢综合波 阵挛期：综合波振幅高,持续时间变长 抽搐停止后：阵发性的脑电图节律持续数秒等电位现象 间歇期：广泛性慢波 7、ECT/mECT的典型分期 ECT 强直期：10秒左右。意识完全丧失，呼吸停止，全身肌肉处于持续收缩状态。可出现反张，由于咽喉部肌肉收缩，可发出尖叫，由于颌面部肌肉收缩，会出现先张口后突然闭嘴。如保护不当会导致患者的口唇舌的咬伤； 阵挛期：30～50秒。全身肌肉的大幅度震颤和抽搐。应注意保护患者的各主要关节，防止强烈的肌肉收缩导致的关节脱位； 朦胧期：10～15分钟。抽搐完全停止，结膜充血，有水平眼震和垂直眼震，有的患者可出现兴奋躁动。防止患者跌伤和其他伤害； 意识恢复期：自主呼吸一般在1～2分钟以内恢复。 mECT 麻醉状态：眼球固定，完全入睡 肌松状态： 腱反射消失或显著减弱 肌纤维震颤从面部渐向全身蔓延直至脚趾 呼吸缓慢浅表 强直期：约10秒，轻微的足跖反射 阵挛期：约30秒，手指或足跖轻微抽动 朦胧期 意识恢复期 8、ECT/mECT的护理 在治疗时插入一个可压缩的合成橡胶口腔保护器，以保护牙齿、嘴唇和舌头。（因为mECT时直接对颌部肌肉的电刺激使牙关紧闭，很容易损伤易碎的切齿和咬伤舌头，而口腔保护器的前缘能将牙齿与唇分开，足够的深度能将舌头与牙齿分开）。 放入牙垫掰开，左手托住下颌，右手