药理学思考题..docVIP

糖皮质激素抗休克的机制 抗高血压的分类和代表药 某个磺脲类药和一个药（不记得了）的联合使用优点 肾上腺素的药理作用 氨基糖苷类药的共性和2~3个代表药 肾上腺素（血管，血压，心脏，平滑肌，代谢） 阿司匹林镇痛与吗啡镇痛作用的区别。 吗啡 阿司匹林 药物类别 镇痛药 解热抗炎镇痛药 作用部位 中枢 外周 作用机制 直接兴奋阿片受体 抑制 PG的合成和释放 作用特点 强镇痛作用 中等镇痛 慢性钝痛比急性锐痛好 慢性钝痛好，创 伤剧痛、内脏绞痛无效 临床应用 缓解其他药无效的剧痛 缓解慢性钝痛 不良反应 易成瘾，呼吸抑制 安全性大， 无耐受、无成瘾 阿司匹林与氯丙嗪降温作用的区别 氯丙嗪 阿司匹林 药物类别 抗精神病药 解热镇痛抗炎药 作用机制 直接抑制体温调节中枢 抑制PG的合成和释放 作用特点 环境温度低：降温 只降低发热体温 降低发热和正常体温 不降低正常体温 环境温度高：升温 临床应用 人工冬眠 发热 吗啡和阿托品联合用药的原因 阿托品是Ｍ受体阻断药，可有效解除平滑肌痉挛，吗啡对各种疼痛有良好的镇痛作用，两者联合使用可有效缓解内脏平滑肌痉挛引起的绞痛。 试比较呋塞米与氢氯噻嗪不良反应的异同点。 呋塞米 氢氯噻嗪 相同点 水与电解质紊乱 水与电解质紊乱 高尿酸血症 高尿酸血症 过敏反应 过敏反应 异同点 胃肠道反应 代谢变化升血糖\血脂 耳毒性 列举抑制蛋白质合成抗生素的种类及其代表药物。 1）氯霉素类：氯霉素 2）林可霉素类：林可霉素 3）大环内脂类：红霉素 4）四环素类：四环素、土霉素 5）氨基糖苷类：庆大霉素、链霉素 呋塞米作用机制和临床应用？ 呋塞米主要抑制髓袢升支粗段，对Ｎa+-K+-2Cl-同向转运系统，减少对NaCl的再吸收；另一方面由于再吸收到髓质间液的NaCl减少，髓质高渗状态降低，尿的浓缩功能降低，结果集合管尿液中水的再吸收减少，而产生强大利尿作用。另外，呋噻米有扩张血管，增加肾血流量作用，能降低血容量。因而是高效利尿药。 呋塞米的用途有： 1）心、肝、肾性水肿：多用于其他利尿药无效的顽固性水肿。 2）急性肺水肿和脑水肿。 3）预防急性肾功能衰竭。 4）药物中毒：通过利尿加速毒物排泄。 阝受体阻断药抗高血压的机制和特点？ 机制：减少心输出量、抑制肾素释放、在不同水平抑制交感神经系统活性和增加前列环素的合成等。 特点：不同的阝受体阻断药在许多方面如脂溶性、对阝1受体的选择性、内在拟交感活性及膜稳定性等方面有所不同，但均为同样有效的降压药，广泛用于各种程度的高血压。 抗高血压药分类及其代表药？ （1）利尿药：氢氯噻嗪； （2）钙通道阻滞药：硝苯地平； （3）阝受体阻断药：普萘洛尔； （4）血管紧张素I转化酶抑制药：卡托普利； （5）血管扩张药：硝普纳； （6）中枢性降压药：可乐定 （7）神经节阻滞药：樟磺咪芬。 强心苷类药的药理作用、临床应用、不良反应和防治？ 药理作用： （1）正性肌力作用；减慢心率，治疗剂量下，缩短心房和心室的动作电位时程和有效不应期，中毒剂量下，增强中枢交感活动； （2）引起呕吐、心律失常； （3）利尿作用。 （4）收缩血管平滑肌，使外周阻力上升。 临床应用：治疗心力衰竭和某些心率失常，如心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速。 不良反应和防治： （1）心脏反应：快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓。氯化钾可治疗快速型心律失常，严重者还应使用苯妥英纳。利多卡因可治疗室性心动过速和心室纤颤。 （2）胃肠道反应：是最常见的早期中毒症状。主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。剧烈呕吐可导致失钾而加重强心苷中毒，所以应注意补钾或考虑停