锁骨骨折疾病查房.pptVIP

时间：2015年8月24日 主查人：程海鹰 疾病查房 主讲人： 吴 彬 目录 讨论内容 病人简介 总结 病员基本情况 姓名：施佳佳 住院号：1510048 诊断：左锁骨骨折 性别：女 床号：816 年龄：15 简要病史 患者于2015年08月17日拟“左锁骨骨折”收入院。患者8月16日训练时不慎外伤，左肩部着地，当时即感左左肩部疼痛，活动受限，遂至鄞州区中心卫生院就诊，查X线片示“左锁骨骨折，移位明显”，为进一步治疗，8月17日来我院门诊，以“左锁骨骨折”收住入院。入院后予伤科护理常规、二级护理、普食，完善入院常规检查。于8月18日在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行“左锁骨骨折切开复位内固定术+左肩锁关节半脱位修补术”，术后予伤科护理常规，二级护理，普食，药物予活血通络、止痛、护胃等对症支持治疗。现患者切口疼痛轻，外敷料清洁干燥，左上肢端血运可，活动可。生命体征平稳，纳寐可，小溲利，大便欠调。舌淡红，苔薄白，脉弦。 中医辩证 患者不慎摔跌，传达暴力作用于左肩，使骨之完整性及连续性遭到破坏，骨断筋伤，脉络受损，血溢脉外，留注于肌肤腠理之间，终致气滞血瘀，不通则痛，致局部疼痛，骨断失其支撑作用，筋伤失束骨之力，故见局部活动受限。舌质淡红，苔薄白为瘀血尚未化热传里之象，脉弦主痛主瘀。本病起病急，证属急证、实证，病位在筋骨，证型为骨断筋伤