颈动脉斑块的MR诊断.pptxVIP

颈动脉斑块的MR诊断广州市第一人民医院医学影像部 魏新华主要内容背景颈动脉斑块影像检查技术MR斑块检查技术斑块MR表现斑块分型易损斑块斑块分层斑块自动分析工具病例小结及展望一、背景脑卒中世界人口第二位死因世界卒中日颈动脉粥样硬化20%到30%卒中原因以管腔狭窄程度来判断卒中欠可靠正确评价颈动脉粥样硬化斑块的形态及成分、识别“易损斑块”Measuring Degree of StenosisNASCETECSTCC斑块局部管腔狭窄评估在颈动脉狭窄程度75%的患者中，1年内发生脑卒中的可能性为10.5%，5年发生的可能为30%-37%。狭窄程度分级方法参照北美颈动脉外科学会 （NASCET）标准：轻度（0－29％）中度（30－69％）重度（70－99％）管腔狭窄70%者，狭窄率不作为危险因素Becquemin JP, et al. J Endovasc Ther 10:687–694, 2003Why plaque imaging?Dong L et al. AJNR.2010; 31:311-16Stenosis is not everything单纯的血管狭窄率评估是不完全的ECST研究中，引起症状的颈动脉有43.8％狭窄30％；NASCET研究中发现，颈动脉狭窄率50％的患者中，5年内同侧卒中发生率为22.2％。在轻度至中度狭窄的颈动脉中，单纯应用狭窄率并不能很好的评估发生卒中的